Чем чревата пупочная грыжа

Почему болит шея и что делать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в шее хотя бы единожды возникают практически у каждого человека. Это доставляет нам массу неудобств и ограничений, а причин на то может быть масса. Здесь мы попытались выделить все основные причины, систематизировать симптомы, тем самым помочь вам разобраться в характере возможных болей, чтобы понять какие меры предпринимать.

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — это нарушения в работе вегетативных функций человека. Причиной могут быть:

  1. наследственные факторы;
  2. психические расстройства;
  3. соматические расстройства;
  4. поражения нервной системы.

Обычно ВСД непосредственно связана с болезнями опорно-двигательного аппарата, поэтому при таком диагнозе одним из основных симптомов является боль в шее.

Но причину нужно искать в другом заболевании, часто это остеохондроз, артроз. Устранение основной причины шейных болей служит успешным залогом дальнейшего лечения вегето-сосудистой дистонии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Боль в шее

Воспаление лимфоузлов

Лимфоузел — это орган лимфатической системы человека, выполняющий в организме роль фильтра. В организме есть несколько групп лимфоузлов, которые выполняют различные защитные функции.

Одна из таких групп — это шейные лимфоузлы, которые защищают организм от инфекций и опухолей. Вследствие каких-либо инфекций происходит воспаление лимфоузлов (лимфаденит). При поражении шейных лимфоузлов человек чувствует боль в этом отделе. Как правило, воспаление шейных лимфоузлов происходит из-за инфекций лор-органов.

Кроме боли в области шеи, симптомами этого заболевания являются:

  • высокая температура;
  • общая слабость;
  • головная боль.

Лимфоузлы на шее не могут воспаляться и болеть самостоятельно, поэтому, если человек жалуется на подобные симптомы, нужно искать очаг воспаления, от которого произошло поражение лимфоузлов.

Воспаление лимфоузлов можно разделить на 3 типа:

  1. Лимфоузел явно не увеличен, и боль в шее чувствуется только при прощупывании пальцами.
  2. Боль в шее ощущается в спокойном состоянии, визуально определяется увеличенный лимфоузел.
  3. При гнойном воспалении кроме боли в шее наблюдается покраснение кожного покрова в области лимфоузла.

Лечение лимфоузлов проводят амбулаторно, после осмотра врача. Самолечение в этом случае очень опасно. Обычно назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, а также рекомендовано на время лечения исключить физические нагрузки.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа возникает вследствие смещения межпозвоночных дисков и выпячивания их в позвоночный канал. Когда грыжа возникает в шейной части позвоночника, человек ощущает простреливающую боль в шее, отдающую в плечевые суставы. Также могут беспокоить головокружения, повышенное давление.

Позвоночник человека состоит из 24 позвонков, которые соединены межпозвоночными дисками, и включает в себя 5 частей: шейную, грудную, поясничную, крестцовую, копчиковую.

Грыжу шейного отдела сложно диагностировать, потому что этот участок позвоночника достаточно мал. Тем не менее, если вы ощущаете описанные симптомы, необходимо пройти обследование, прежде чем заниматься лечением. Ведь, например, прогревать грыжу категорически запрещено.

Если межпозвоночную грыжу не лечить, это может привести к серьезным осложнениям:

  1. хроническому бронхиту;
  2. радикулиту;
  3. гастриту.

В легкой форме грыжа шейного участка лечится массажами, физиотерапевтическими процедурами. В более запущенной форме показана операция.

Грыжа межпозвоночного диска

Миалгия

Миалгия — это мышечная боль вследствие гипертонуса мышечных клеток. С этим явлением сталкивается почти каждый человек в повседневной жизни. Обычно миалгия появляется как результат чрезмерных физических нагрузок, травм, переохлаждения организма, стрессов. Боль имеет ноющий и давящий характер, увеличивается при пальпации.

Миалгия это

Миалгия шеи — это наиболее распространенный вариант этого заболевания. Боли в шее могут иметь острый или хронический характер. Лечение миалгии носит комплексный характер и направлено, в первую очередь, на выявление и устранение основного заболевания.

Поддерживающая терапия — это снятие болевых ощущений и воспалений: в основном, это обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, таблеток. В особо тяжелых случаях требуется внутримышечное введение лекарств. Также облегчают состояние физиотерапевтические процедуры.

Миозит

Миозитом называется воспаление мышц, приводящее к образованию узелков в мышечных волокнах. Причиной возникновения этого явления могут быть:

  1. инфекции;
  2. судороги;
  3. переохлаждение;
  4. травмы;
  5. перманентное напряжение одной группы мышц.

Миозит шейного участка проявляется сильной болью, усиливающейся при пальпации. Иногда появляется покраснение кожи в области воспаления, припухлость и уплотнение мышечных тканей, общая мышечная слабость. В особо тяжелых и запущенных случаях вследствие миозита может развиться атрофия мышц. Миозит шеи опасен еще тем, что он затрагивает мышцы пищевода, гортани.

Миозит легко спутать с другими заболеваниями, поэтому для точной диагностики необходимо обращаться к врачу. При лечении в первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки. Также при миозитах применяют:

  1. согревающие мази;
  2. массажи;
  3. противовоспалительные препараты.

Если причиной установлена бактериальная инфекция — необходимо применение антибиотиков.

Невралгия затылочного нерва

При невралгии происходит раздражение или сдавливание затылочного нерва — в этом кроется причина, почему болит шея сзади, в области затылка, появляются сильные головные боли, отдающие за ушами и в области глаз. Это явление легко можно спутать с мигренью.

В основном возникает односторонняя боль, так как затылочные нервы расположены по правую и левую стороны, попарно (всего их 4). Двустороннее поражение затылочных нервов встречается нечасто.

Невралгия затылочного нерва
Невралгия возникает в результате таких заболеваний:

  • переохлаждение головы;
  • опухолевый процесс затылочной области;
  • продолжительная перегрузка мышц шеи;
  • травмы шейного участка позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз.

Диагностировать невралгию достаточно сложно, так как причин головной и шейной боли может быть масса. Для диагностики применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, а также рентгенографию.

При лечении этого недуга есть два варианта:

  1. медикаментозное лечение;
  2. хирургическое вмешательство.

При консервативном (медикаментозном) лечении ожидается облегчение боли, оно предполагает массаж, тепловые процедуры, противосудорожные препараты. Успешным методом ликвидации невралгии затылочного нерва считается блокада с применением стероидных противовоспалительных препаратов.

Опухоли в шейном отделе позвоночника

Опухоль в шейном отделе возникает вследствие роста злокачественных клеток, кроме костных тканей поражается костный мозг. Сложность заболевания состоит в том, что болезнь является смертельно опасной, но ее тяжело диагностировать на ранних стадиях ввиду слабовыраженной симптоматики.

Опухоли в шейном отделе позвоночника

Боль, возникающую в шее, пациенты могут списывать на грыжи, остеохондроз. При опухолевых образованиях шейная боль может отдавать в грудной отдел и верхние конечности, со временем она может проявляться по всему позвоночнику. В целом, при раковых опухолях наблюдается быстрое ухудшение общего состояния.

При данном диагнозе любая отсрочка чревата опасными последствиями, поэтому при малейших подозрениях и обнаружении у себя подобных симптомов немедленно обратитесь к врачу!

При диагностике, кроме томографических исследований, осуществляют пункцию спинного мозга. Для лечения применяют лучевую и химиотерапию, а также хирургическое удаление опухолей.

Спондилез

Спондилез является хронической болезнью позвоночника, которая сопровождается деформацией позвонков по причине разрастания костных тканей и образования шипов и выступов. С возрастом может проявляться почти у 80% людей из-за естественного процесса изнашивания позвонков. Также причинами спондилеза могут быть статические перегрузки и травмы позвоночника, нарушение обмена веществ.

Шейный спондилез — наиболее часто встречающаяся форма этого недуга. Симптомами является боль в шее, затылке и уменьшение подвижности позвонков.

Шейный спондилез

Выявить спондилез можно с помощью рентгенографии. Чем раньше выявить наличие недуга, тем эффективнее будет консервативное лечение, ведь оно лишь останавливает процесс дальнейшего разрастания костных образований. Противовоспалительные и болеутоляющие препараты назначаются для устранения боли. Также эффективны мануальная терапия, массажи, лечебная физкультура, иглоукалывание.

Смещение позвонков в шейном отделе

Смещение позвонков — это патологические состояние, при котором имеет место сдвиг и ротация позвонков.

Наиболее подвержены этому явлению шейные позвонки, причинами могут быть:

  • травмы позвоночника;
  • резкие перепады температур;
  • долгое пребывание в неестественном положении;
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • врожденные патологии;
  • у новорожденных — родовая травма.

При смещении позвонков в шейном отделе наблюдается боль в шее, головная боль, нарушение сна, хроническая усталость. Диагностику проводят с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При лечении первым делом ограничивают движение головы с помощью шейного бандажа. Пациентам также назначают противовоспалительные препараты, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и мануальную терапию.

Унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз шейного участка — это хронически протекающее дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое проявляется разрушением прослоек хрящевой ткани между позвонками. Из-за этого появляется боль в области шеи, которая обычно локализована вокруг проблемного позвонка, также может появляться хруст в шее. На ранних стадиях боль в шее появляется при повороте головы или при поднятии тяжестей.

При немедленном обращении к врачу после обнаружения этих симптомов можно в течение пары недель устранить все нарушения. А если пренебрегать лечением, то болезнь будет только прогрессировать.

Причинами унковертебрального артроза являются:

  1. травмы шейного отдела;
  2. вывихи тазобедренного сустава;
  3. плоскостопие;
  4. гиподинамия;
  5. лишний вес;
  6. последствия полиомиелита.

Используется диагностика, привычная для заболеваний позвоночника: компьютерная и магнитно-резонансная томографии, рентгенография. Лечение проводится амбулаторно и направляется, в основном, на снятие болевых синдромов и обеспечения покоя шейному отделу (фиксируют с помощью бандажа). Назначают болеутоляющие, противовоспалительные, а также средства для улучшения кровотока.

Немаловажными в лечении являются препараты, которые ускоряют восстановление хрящевой ткани, так называемые хондропротекторы. Кроме того, показана физиотерапия.

Почему болит шея и что делать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — это заболевание, вызванное быстрым изнашиванием дисков, а впоследствии и самих позвонков. Остеохондроз является очень распространенным явлением, от которого страдает более 80% населения.

Основная причина этого заболевания — сидячий образ жизни. Из-за этого, а также вследствие стрессов мышцы шеи находятся в постоянно напряженном состоянии, в позвоночнике повышается давление и ущемляются нервные окончания. Шейный остеохондроз считается самым опасным и может спровоцировать такие осложнения, как плечелопаточный периартроз, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром.

Шейный участок позвоночника является самым подвижным, по этой причине именно в этой области возникает множество проблем.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника протекает с такими симптомами:

  • боль и дискомфорт в шее;
  • хруст при поворотах головы;
  • ограниченная подвижность шеи;
  • оловные боли;
  • напряжение мышц шеи.

Шейный остеохондроз требует длительного лечения, которое проводится неврологом. Самый эффективный способ избавления от этого заболевания — это восстановление тонуса мышц, преодоление мышечной дистонии. В этом очень помогают массажи, лечебная физкультура. Дополнительной терапией будут растирания, мази, по необходимости — болеутоляющие препараты.

Об основных причинах боли в шее и методах борьбы с ней смотрите в видео.

Брюшная грыжа: симптомы, лечение, операция

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

  • Виды
  • Формы
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение брюшной грыжи
  • Профилактика
  • Операция брюшной грыжи
  • После операции

Виды

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

  • эпигастральные;
  • пупочные;
  • инцизионные;
  • грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во  взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

  • эмбриональная;
  • возникшая у ребенка;
  • впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

Формы

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

  • постоянный кашель, например, при болезнях легких;
  • образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
  • процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
  • быстрая потеря веса;
  • хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
  • травма живота;
  • беременность;
  • ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Формы брюшной грыжи:

  • вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
  • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

  • воспаление;
  • задержка каловых масс — копростаз;
  • повреждение (травма);
  • злокачественное новообразование кишечника.

Признаки

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Диагностика

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Лечение брюшной грыжи

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

  • беременность;
  • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  • аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Профилактика

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

  • поддержание нормального веса;
  • здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
  • умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
  • отказ от курения;
  • своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Операция брюшной грыжи

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

Этапы операции:

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
  • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
  • закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

  • по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  • по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  • по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

  • малая травматичность;
  • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

  • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

После операции

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

 

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

  • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  • мясо, рыба, яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи, соки, кисели;
  • морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

  • пожилой возраст;
  • большой размер дефекта стенки живота;
  • нагноение раны после операции;
  • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

Добавить комментарий