Что делать чтобы не скапливалась жидкость в коленном суставе

Содержание

Жидкость в коленном суставе: функции и свойства

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, артрит, синовит, бурсит. Патологическое состояние проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится консервативное лечение. Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе

В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл синовиальной жидкости. В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости — амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:

  • подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит — воспаление всех структур коленного сустава;
  • киста Беккера — грыжа подколенной ямки;
  • синовит — воспаление синовиальной оболочки;

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • рассекающий остеохондрит — отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
  • бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.

Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, вывиха, повреждения менисков, разрывов связок, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.

Признаки и симптомы заболевания

Первым симптомом скопления жидкости в колене становится боль в суставе. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:

  • колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
  • кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
  • снижается объем движений.

При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при остеоартрозе (гонартрозе) во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся щелчки, похрустывание.

Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания — артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.

К какому врачу идти

Если колено опухло и болит, то целесообразно сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Он проведет обследование, изучит результаты диагностики. Ортопед займется дальнейшим лечением больного или направит его к врачу другой специализации, например, к ревматологу или хирургу. Но не станет ошибкой и запись на прием к терапевту. Это врач обладает всеми навыками диагностирования как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.

Инструментальные методы

Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.

На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:

  • сужение суставной щели;
  • образование единичных или множественных остеофитов;
  • уплотнение субхондральной зоны.

Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.

В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.

Характер изменений в анализе синовии

После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:

  • триада Рейтера;
  • ревматизм;
  • подагрический и псориатический артрит.

При травмах нередко наблюдается гемартроз, или кровоизлияние в суставную полость.

Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».

Микроскопический анализ

Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.

При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Восстановление физиологичного объема синовиальной жидкости возможно проведением лечения основного заболевания. К терапии практикуется комплексный подход. При необходимости врач удаляет избыточную жидкость, назначает пациентам прием препаратов, посещение физиопроцедур. Травматический синовит требует госпитализации в травматологическое отделение. А при обнаружении гноя в жидкости колена лечение проводится в хирургии.

Медикаментозное лечение

Если скопление жидкости в коленном суставе вызвано инфекционным процессом, то пациентам назначается прием антибиотиков в течение 2-3 недель. Наиболее часто используются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав).

Также при лечении патологий, сопровождающихся скоплением жидкости в колене, применяются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Препараты от избыточной жидкости в колене Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Кеторолак Купируют воспаление, устраняют боли и отечность, снижают местную температуру
Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон Снижают выраженность острого болевого синдрома, уменьшают активность иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях
Хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид Устраняют боли и воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости, укрепляют связки
Согревающие мази и гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон Улучшают кровообращение в колене, устраняют дефицит питательных веществ

Хирургическое вмешательство

Если в коленном суставе накопилось большое количество жидкости, то перед консервативным лечением выполняется артроцентез. Так называется малоинвазивная процедура, в ходе которой в сустав вводится пункционная игла. Удаление избыточной жидкости осуществляется в асептических условиях под местной анестезией.

Для обезболивания обычно применяется инъекционный раствор Лидокаина или спрей Дифторэтан. После извлечения жидкости полость сустава обрабатывается растворами с антисептической, противовоспалительной и антибактериальной активностью.

При рецидивирующем течении некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз) объем синовия повышается довольно часто. Это происходит и при хроническом синовите. Подобное патологическое состояние сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке и становится показанием для ее частичного или полного иссечения. Операция (синовэктомия) проводится в плановом порядке.

Иммобилизация сустава

При обнаружении гнойных масс в полости колена пациентам показана иммобилизация. Нога обездвиживается с помощью наложения гипсовой лангетки или применения жесткого ортеза. Больной должен также соблюдать постельный режим в первые дни лечения, обеспечивать конечности возвышенное положение.

Если в колене протекает асептический воспалительный процесс, то для его фиксации чаще используются полужесткие ортезы, например, эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. На этапе реабилитации пациентам показано ношение мягких согревающих наколенников.

Физиолечение

Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез с хондропротекторами, витаминами группы B;
  • аппликации с парафином;
  • озокеритолечение.

При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:

  • емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями хрена. Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
  • в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.

Врачи рекомендуют заменить кофе ромашковым чаем, настоем из плодов шиповника. При отсутствии воспаления можно регулярно прогревать колено мешочком с горячей морской солью.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе

Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению гнойного артрита, флегмоны мягких тканей, периартрита. В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.

Меры профилактики

Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше — полностью отказаться от нее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Без вмешательства С вмешательством
Фотографирование внутреннего строения коленного сустава Инвазивная хирургическая манипуляция
Сонография колена Пункция. Суставную сумку прокалывают, и происходит откачка жидкости из коленного сустава для дальнейшего исследования
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (при рекомендации доктора) Иссечение синовиальной соединительной ткани (по необходимости) для ее диагностики
Артрография. В сустав вводят атмосферный воздух, а потом проводят рентгеновское исследование.

Лечение

Как лечить жидкость в коленном суставе? Задача специалиста – выбрать правильное лечение и составить схему приема фармакологических средств. Пациент должен строго следовать инструкции, рекомендациям и запретам. Несоблюдение правил и отсутствие дисциплины у больного приводит к длительному, мучительному и малоэффективному лечению.

Избавиться от неприятных ощущений в области колена можно исключительно при комплексной терапии и правильном подходе к ней.

Общие рекомендации

Как избавиться от жидкости в коленном суставе? На первоначальном этапе, до обращения к специалисту, главное, грамотно действовать:

  1. На сустав приложить холодную повязку, проблемная зона должна быть максимально обездвижена.На сустав приложить холодную повязку
  2. Нагрузка на сустав должна быть минимальной, подкожную шишку запрещено прокалывать или повреждать другим способом.
  3. От посещения спортзала и подъема тяжестей лучше отказаться.
  4. При сильной боли можно выпить любые обезболивающие. Действенными будут активные вещества Ибупрофена, Парацетамола.
  5. Во время сна больную ногу лучше держать в приподнятом состоянии, можно подложить под сустав подушку.

Консервативное лечение медикаментами

Если развитие заболевания находится на первом или втором этапе, хирургическое вмешательство проводить нерационально. Болезненные симптомы со временем исчезнут под воздействием фармакологических средств, которые используются для внутреннего и наружного приема. Отличная альтернатива или дополнение к лечению фармакологическими средствами – использование рецептов народной медицины.

  • Стероидные гормоны. Данные препараты назначаются при острых воспалительных процессах. Специалисты часто используют активные вещества Дексаметазона, Преднизолона. Одновременно с назначением стероидных гормонов пациенту должны выписать препараты, защищающие печень. Также важно сохранить микробиоту в органах пищеварительного тракта. Предотвратить развитие осложнений бактериальных инфекций помогут специальные препараты на основе природных компонентов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Современные фармакологические средства данной группы невозможно заменить при лечении патологий в суставах. Препараты работают непосредственно в воспалительном очаге, уменьшают боль, отечности, предотвращают развитие и прогрессирование недуга. Единственный минус – множество противопоказаний и ряд побочных действий. Эффективны активные вещества Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака, Пироксикама, Ортофена, Напрофена.
  • Гели и мази, что снимают скопление жидкости в тканях. Правильно подобранное процентное соотношение активных веществ позволяет составу мгновенно воздействовать на деформированные участки, активно регенерировать пораженную зону. Гели на основе флавоноида стимулируют кровоток, убирают припухлые зоны. Врачи часто рекомендуют местные препараты с «бережным» воздействием: активные вещества бальзама Спасатель, Троксевазина, Троксерутина, Троксигеля.

Лечение народными средствами

Надлежащее лечение жидкости в коленном суставе народными методами наверняка не удастся, зато они, несомненно, облегчат боли, уменьшат скопление жидкости. Обязательно проконсультироваться со специалистом о рациональности использования того или другого состава. Если в области скопления жидкости есть незначительные травмы кожи, народные средства лучше не использовать, а подождать до момента их полного исчезновения.

Действенные рецепты:

  1. Масло на основе листьев лавра благородного. Ароматная пряность измельчается до мелких крупиц, для приготовления отвара понадобится 5 граммов. В емкость из темного стекла наливается 250 мл масла оливы, и туда же высыпается молотый порошок. Средство настаивается в темном месте до 7 дней. Состав втирается в пораженную зону трижды в день.
  2. Мазь. Для ее приготовления понадобится охлажденное сало (измельченное) и лекарственное растение Symphytum (стакан). Все компоненты смешиваются и хранятся в холодильнике. Мазь должна настояться до пяти дней, наносить ее лучше утром и вечером, непосредственно перед сном.нарожные средства для колена

Оперативное вмешательство

Как проводится удаление жидкости из коленного сустава? Проводить хирургическое вмешательство и диагностику должен профессиональный хирург-ортопед. Чаще всего рекомендуют откачивание жидкости из коленного сустава следующими способами:

  • Артроцентез. Откачать жидкость из коленного сустава можно путем повреждения пузыря, тогда припухлость исчезает. После манипуляций шприцем хирург вводит в суставную полость специальные кортикостероиды, снимающие отеки и воспалительные процессы в соединительных тканях.
  • Замена повреждённого сустава. Чаще всего к этому методу прибегают, когда происходит вытекание жидкости из коленного сустава, ведь наверняка уже началась полная атрофия тканей, в тяжёлых случаях восстановить работоспособность проблемной зоны не удается. Установка искусственного сустава возвращает подвижность конечности.

Операция проводится в редких случаях. Нередко протекание жидкости сигнализирует о повреждении пузыря, в этом случае стоит незамедлительно посетить ортопеда, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Содержание:

  • Общее описание недуга
  • Причины возникновения
  • Кто подвержен заболеванию
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика

Общее описание недуга

При действии различных факторов синовиальная оболочка может воспаляться, что приводит к излишней выработке особой жидкости и как следствие – к скоплению жидкости в коленном суставе (синовиту). Этот недуг провоцирует возникновение различных опасных заболеваний, нарушение естественных процессов в суставной сумке.

Синовит

Состав коленной жидкости может меняться в зависимости от причин возникновения, она может быть:

  1. Прозрачной (серозной)
  2. Фибринозной (с примесью молекул фибрина – белка, синтезируемого из фибриногена, который содержится в тромбоцитах, отвечающих за свёртываемость крови)
  3. Гнойной (с примесью гноя)
  4. Геморрагической (с примесью крови)

Данную патологию обязательно нужно лечить, иначе это может привести к ограничению движения колена, заражению крови и развитию различных опасных заболеваний.

Причины возникновения

Причин, приводящих к излишнему скоплению жидкости в коленном суставе, может быть много, но самыми основными из них являются:

  • Различные заболевания суставов: остеоартроз, артрит, ревматоидный артрит, бурсит и т.д.
  • Воспаление тканей в области коленного сустава.
  • Травмы – перелом, вывих, разрыв связок или коленного мениска.
  • Вирусные инфекции.
  • Гнойные воспаления.
  • Аллергические реакции.
  • Опухоли.
  • Заболеваний, связанные с нарушением свёртываемости крови.

Кто подвержен заболеванию

Часто данная патология возникает у тех людей, которые находятся в так называемой «группе риска». Факторами риска являются:

  1. Генетическая предрасположенность к заболеванию. Если у кого — либо в роду возникала патология, связанная с излишней жидкостью в суставной сумке, то высок риск того, что у потомков также проявится данное заболевание.
  2. Преклонный возраст (старше 50-60 лет).
  3. Избыточная масса тела и ожирение.
  4. Работа, связанная с поднятием тяжестей и высокой физической нагрузкой на суставы.
  5. Занятия спортом – часто у спортсменов наблюдается данное заболевание.

Скопление жидкости

Симптомы

Признаки скопления излишней жидкости проявляются не сразу, а спустя какое-то время. Основными из них являются:

  • Боль в области колена, усиливающаяся при движении ногой и прикосновении к поражённому месту. При гнойном синовите характерная тупая пульсирующая боль.
  • Опухлость и отёчность коленной чашечки. Припухлость может быть незначительной, а может привести к сильному увеличению объёмов колёна.
  • Гиперемия – скопление крови в колене. Для данного симптома характерно покраснение и сильный отёк.
  • Повышение температуры в поражённой области. Воспалённое место горячее и словно «горит» — это первый признак воспалительного процесса. Также может подниматься и общая температура.
  • Ограничение движения. Вода, скопившаяся в суставной сумке, мешает свободно сгибать и раздвигать ногу, поэтому больному трудно двигать конечностью. При движении может возникать острая боль.

Боль в колене

При возникновении хотя бы одного перечисленного признака нужно немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Диагностика

В первую очередь нужно обратиться к врачу – терапевту, который выпишет направления к узким специалистам – травматологу, ортопеду или хирургу.

При диагностике синовита используют следующие методы диагностики:

  1. Ручной.
  2. Лабораторный.
  3. Инструментальный.

Ручной метод диагностики подразумевает осмотр колена специалистом и прощупывание конечности на предмет скопления жидкости. В некоторых случаях излишняя жидкость прощупывается сразу и видна невооружённым глазом, а в некоторых случаях её невозможно определить сразу.

Осмотр колена

В таких случаях прибегают к остальным методам диагностики – лабораторному и инструментальному.

Лабораторный метод включает в себя биохимический анализ крови, чтобы выявить воспалительный процесс и наличие инфекции в организме.

Инструментальные методы диагностики помогают наиболее точно определить патологию. Для этого потребуется сделать МРТ, рентген коленного сустава, УЗИ, а также артроскопию – прокол с целью взятия проб суставной жидкости для исследования на характер жидкости (гнойная, геморрагическая и т.д.)

Рентген коленного сустава

По результатам исследований лечащий специалист определяет степень заболевания и методы лечения.

Методы лечения

Лечение и устранение излишней жидкости в суставе проводится комплексно. Оно включает в себя медикаментозную терапию, лечение народными средствами, физиотерапевтические процедуры, ограничение движения коленного сустава. В тяжёлых случаях проводится оперативное вмешательство.

В качестве медикаментов используют:

  • Кортикостероидные средства при сильном воспалении суставов.
  • При синовите, вызванном бактериями и болезнетворными микроорганизмами, применяют антибиотики.
  • Противовоспалительные препараты, предназначенные для устранения несильного воспаления.
  • Антигистаминные препараты в случае, если патология вызвана аллергической реакцией.
  • Противовоспалительные мази и гели для наружного применения. Наносятся локально на поражённую область, помогают снять воспаление, уменьшить отёк, улучшают кровообращение.

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в борьбе с болезнями суставов. Целебные отвары таких растений как ромашка аптечная, календула, крапива снимают воспаление, обладают противомикробными свойствами и помогают устранить отёчность сустава. Также на основе многих растений можно изготовить домашние мази, которыми нужно смазывать больные места.

Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез и другие помогают улучшить циркуляцию крови и устранить причины патологии. Также врач может назначить тепловое лечение – парафиновые аппликации и т.д., которые снимают воспаление и прогревают больные места.

В том случае, если излишняя жидкость в коленном суставе появилась в результате травмы, то повреждённое колено ограничивают в движении – больному придётся носить ортез, бандаж или же туго забинтовывать конечность.

Если патология выявлена на поздних сроках или же больной не соблюдал условия лечения, и болезнь приняла острую форму, то прибегают к оперативному вмешательству – откачке лишней жидкости из суставной сумки.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития данной патологии, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики:

  1. Не допускать сильной физической нагрузки на ноги и колени.
  2. Соблюдать максимальную осторожность на льду, при гололёдице и т.д.
  3. Каждый день выполнять упражнения или делать зарядку.
  4. Принимать витамины, укрепляющие здоровье суставов.
  5. Избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.
  6. Вовремя лечить болезни суставов и различные воспаления в организме.

Добавить комментарий