Как одеть ортез коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое ортез?
  • Показания и противопоказания к применению
  • Виды
  • Как выбрать?
  • Как правильно использовать?

Что такое ортез?

Ортез – специальный ортопедический прибор для фиксации коленного сустава в функциональном положении. Такие приспособления широко используются в современной травматологии, ортопедии и спортивной медицине. Чаще всего ношение ортеза связано с последствиями травм и оперативных вмешательств на нижних конечностях.

Новый ортез

Показания и противопоказания к применению

  • Одна из распространенных причин, требующая применения фиксатора – всевозможные воспалительные процессы в суставе. К ним относятся артриты, синовиты, аутоиммунные поражения капсулы и соединительнотканного аппарата сустава. Основной терапией таких заболеваний является медикаментозная. Пациент принимает противовоспалительные, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, однако, в ряде случаев необходима и временная фиксация пораженного сустава.
  • Осложненные состояния после малоинвазивных вмешательств в коленный сустав. Сустав – сложноустроенный аппарат, в капсуле которого имеется отрицательное давление, а его структуры пронизаны тысячами сосудов, поэтому даже небольшая пункция может навредить его строению. Инфицирование с развитием синовита или повреждение сосудов с нарастанием гематомы — показание к наложению ортеза и иммобилизации сустава. Это временная мера для определения дальнейшей тактики.
  • Состояния после операций на суставе.
  • Растяжения крестообразных связок, менисков, последствия других травм коленного сустава. При наиболее тяжелых и обширных травмах врач-травматолог прибегает к наложению гипса или специальной гипсовой лонгеты, однако, в некоторых случаях более легких травм у молодых пациентов уместным будет именно назначение ношения ортеза.
  • Самые маленькие пациенты могут столкнуться с ортезом при необходимости терапии нестабильности коленного сустава.
  • Пожилые лица нуждаются в приборе в случае сезонных болей в суставе, а также болей, связанных с дистрофическими процессами в аппарате сустава (артрозы, остеоартрозы)
  • Некоторые спортсмены используют ортезы для профилактической и защитной цели – таким образом они снижают нагрузку на коленный сустав, предотвращая возможные травмы связок и сухожилий во время активных движений.

Противопоказания к ношению:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Варикозная болезнь нижних конечностей с развитием хронической венозной недостаточности (ХВН), особенно с признаками трофических нарушение кожного покрова и нарастающими отеками в вечернее время.
  • Обширные воспалительные процессы кожи в области коленного сустава (абсцессы, флегмоны, межмышечные затеки гноя), трофические язвы при сопутствующем сахарном диабете. Повреждения кожи в области ношения устройства могут только усугубиться.
  • Элефантиазис, слоновость или лимфедема – обширный лимфатический отек нижней конечности.
  • Злокачественные новообразования соединительной ткани в области коленного сустава.
  • Неприятные и болевые ощущения, связанные с ношением ортеза.
  • В некоторых случаях ношение фиксатора невозможно в связи с врожденными или приобретенными аномалиями и деформациями строения нижних конечностей.

Ортез на ноге

Виды

По функциональному назначению выделяют:

  1. Фиксирующие – используются после операций и травм.
  2. Корректирующие – применяются для коррекции деформаций или нестабильности сустава.
  3. Перераспределяющий нагрузку – для профилактики травм.

По виду материала и конструкции можно разделить ортезы на:

  • Эластичные мягкие хлопковые, нейлоновые или неопреновые, которые не содержат ребер жесткости и обеспечивают мягкую поддержку и уменьшают нагрузку на сустав.
  • Полужесткие гибкие, шарнирные, ортезы с жетскими металлическими ребрами – для сильной фиксации и иммобилизации.
  • Небольшие пателлярные (надколенниковые) мягкие ортезы используются в спортивной и детской практики для предупреждения травм и лечения нестабильности сустава.

Как выбрать?

Перед покупкой ортеза необходимо проконсультироваться с врачом – ортопедом, который определит все показания и противопоказания, а также укажет точный тип и материал ортеза.

Человек с ортезом

Для того, чтобы не ошибиться с выбором, следует правильно измерить охват нижней конечности. Для этого следует измерить окружность голени и бедра на расстоянии 15 сантиметров от колена. Если используется пателлярный наколенник, то необходимо измерить диаметр коленного сгиба, а при использовании тутора необходимо будет измерить диаметр нижней части голени.

Более жесткие и негибкие ортезы подойдут для пациентов, которые перенесли операции или тяжелые травмы, для фиксации и иммобилизации при тяжелых воспалительных процессах сустава.

Как правильно использовать?

  1. Мягкие нейлоновые, неопреновые или хлопковые ортезы нельзя носить круглосуточно, в отличие от моделей с шарнирами.
  2. Эластичные ортезы не следует носить более 8 часов, при этом необходимо регулярно (1 раз в 1-2 часа) ослаблять натяжение или полностью снимать ортез на 20 – 30 минут.
  3. Согревающие неопреновые изделия следует обязательно снимать на ночь и в слишком теплых помещениях, под теплой одеждой в виду повышения местной температуры.
  4. Общие сроки использования ортеза определяются врачом – они могут ограничиваться несколькими неделями или месяцами, а спортсмены носят ортезы регулярно, во время каждой тренировки.
  5. Во время использования фиксаторов необходимо следить за состоянием кожи в области прибора. Во избежание микроциркуляторных расстройств и трения не следует слишком сильно затягивать элементы устройства.
  6. Специальные мази и порошки с антисептическими свойствами помогут при признаках воспаления кожи (покраснение, образование пустул). Однако, при признаках инфицирования следует немедленно отказаться от применения данного ортеза.

Тутор на коленный сустав: как выбрать ортез, инструкция, отзывы

Тутор на коленный сустав считается разновидностью ортеза, который не имеет шарниров. Данное приспособление восстанавливает функциональность коленных суставов за счет обеспечения покоя для нижней конечности.

В зависимости от функциональности и материала, из которого изготовлен ортез, цена может быть разной.

Как функционирует тутор

Ортез для коленОртез для колена выполняется из пластического материала, при этом учитываются индивидуальные особенности пациента. Для удобства использования и носки внутренняя поверхность тутора выполнена из мягких материалов.

Чтобы поверхность кожи на колене могла дышать, наколенник перфорируется, однако фиксатор имеет определенную форму, повторяющую силуэт нижней конечности.

Ортез фиксируется на колено при помощи шнуровки или иных видов застежки. Конструкция усиливается путем применения металлической шины. В отличие от других видов наколенников, тутор позволяет фиксировать и разгружать коленный сустав, за счет чего у конечности восстанавливается возможность полноценно двигаться.

Также ортез используется для профилактики осложнений и позволяет длительное время сохранять результат от проведенного лечения.

Когда используется ортез

Врач назначает ношение тутора в том случае, когда требуется жесткая фиксация коленного сустава. В том числе подобное приспособление улучшает ходьбу, помогает избавиться от болевого синдрома, устранить косметический дефект. Носить ортез можно в любом возрасте, так как изделие максимально безопасно, практично и эффективно.

По своей функциональности тутор может быть:

  • Фиксирующим;
  • Корригирующим;
  • Разгружающим.

Дополнительно отрез для коленного сустава может иметь разную силу фиксации, в зависимости от вида заболевания и цели. В аптеке или специализированном магазине можно приобрести полужесткие или жесткие модели.

Более жесткий вариант используется при необходимости сильной фиксации в случае получения серьезной травмы. Подобный вид ортеза применяется при прогрессировании артроза, артрита или иного заболевания коленных суставов.

При выборе изделия в первую очередь необходимо обращать внимание на безопасность, легкий вес, отсутствие аллергических компонентов в составе материала, повышенную надежность и лечебную эффективность.

Наиболее распространенные модели фиксаторов

ортез SKN 401Наиболее известной моделью считается ортез SKN401, которая имеет жесткую фиксацию и повышенную надежность. Изделие оснащено шестью ремешками с контактными застежками, расположенными параллельно друг к другу. Подобная система надежно фиксирует тутор на нижней конечности.

Дополнительно у фиксирующего изделия имеется валик для подколенной ямки и специальное отверстие в области колена. Ортез жестко фиксирует коленные суставы и исключает любые возможности движения в области поражения. Основная цель данного приспособления – постепенное восстановление корректной оси.

В отличие от гипсовой повязки, у данного типа тутора имеются явные преимущества. Ортез быстро и легко надевается на нижнюю конечность, пациент в любой момент может иметь доступ к области поражения.

  1. Наколенник SKN401 используется в случае обострения артроза коленных суставов.
  2. Ортез рекомендован при артрите, в том числе ревматическом и подагрическом.
  3. Дополнительно фиксатор коленного сустава применяют в профилактических целях при умеренном вальгусном или варусном отклонении голени.
  4. Также тутор применяется в качестве фиксирующей шины во время транспортной перевозке пациента.
  5. Жестко фиксирующий ортез рекомендуется в случае нарушения хрящей мыщелков бедра и большеберцовых костей, при переломе бугристости большеберцовых костей, в случае острой травмы связочного аппарата колена любой тяжести.

Часто наколенники с жесткой фиксацией применяются в период восстановления после ношения гипсовой повязки, при выраженной нестабильности коленных суставов. Если у пациента обнаруживается аллергическая реакция на гипс, ортез применяется вместо наложения лангеты.

Ортез KS601 дышащего имеет три части, выполненные из синтетических материалов и имеющие мягкую тканевую поверхность. Данная особенность модели позволяет кожной поверхности дышать и обеспечивает гармоничный температурный режим в состоянии покоя и во время движения.

За счет наличия шести встречных затяжек ортез плотно фиксируется, легко надевается и снимается, также он имеет пять жестких шин. Изображение модели можно посмотреть на фото.

Как грамотно выбрать фиксатор

Чтобы фиксатор прослужил достаточно долго, важно правильно подобрать изделие по размеру. В том числе необходимо учитывать качество материала, конструкцию изделия, так как тутор низкого качества может только ухудшить состояние пациента и привести к осложнениям.

Необходимо проследить, чтобы ортез был правильно и плотно зафиксирован по ноге. В противном случае коленный сустав не будет иметь достаточную защиту и может усугубить заболевание.

Подбор и установку фиксатора нужно проводить при помощи врача. При покупке тутор обязательно примеряется, пациент должен попробовать надеть его и пройтись.

Если при ношении ортеза легко и комфортно, это говорит о том, что он идеально подходит по размеру. Дополнительно необходимо проверить прочность крепления. Фиксация должна осуществляться от верхней трети бедра до нижней трети голени.

При этом наколенник не должен сползать, иначе его придется постоянно поправлять, что доставит немалые неудобства пациенту.

Ношение фиксатора

Тутор носится на протяжении трех недель, при этом снимать его не нужно. Дополнительно врач должен подобрать специальный комплекс лечебных упражнений для разработки суставов и ускорения выздоровления.

тутор для коленОртез надевается на нижнюю конечность прямо на тело, без использования дополнительной одежды. В некоторых случаях врачи рекомендуют надевать под фиксатор чулки или тонкие кальсоны. Перед его использованием необходимо проверить, чтобы на кожной поверхности не было ран, прорезов или раздражения.

Если изделие имеет высокое качество и сделано из натуральных тканей, носить его можно на протяжении всего дня, а на ночь снимать. В этом случае обычно на кожной поверхности даже после длительного ношения не остаются следы раздражения.

После того, как ортез выбран, важно точно определить и отрегулировать угол сгибания колена. Делается это только при помощи врача, так как самостоятельно трудно точно настроить изделие. Неправильная коррекция может причинить нарушенным коленным суставам дополнительный вред.

Если на область поражения была нанесена лечебная мазь или использовался крем, надевать тутор сразу же после обработки колена нельзя. Сначала нужно подождать, когда кожа впитает средство и станет сухой на ощупь.

Носить фиксатор можно и при отеках или болевых ощущениях в области колена. В этом случае пациент должен выбрать индивидуальную модель, которая подойдет для того или иного случая. Подробно все это показано в видео в этой статье.

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

строение менисков

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

красная и белая зоны менисков

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

В предоперационный день:

Операция не выполняется:

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

  • Добавить комментарий