Симптом бернара горнера

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Особенности заболевания
  • Код по МКБ-10
  • Виды и стадии
  • Причины появления и чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение: методы, чем и как
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия при эпикондилите
    • ЛФК при эпикондилите
    • Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях
  • Профилактика

Особенности заболевания

Этот недуг не несёт серьёзной угрозы здоровью больного, но вполне способен отравить жизнь из-за болей и невозможности полноценно использовать руку. Из-за того, что в большинстве случаев воспаление протекает в лёгкой форме, больные практически не обращаются к врачу, потому данная патология является едва ли не самой распространённой среди всех заболеваний, особенно у спортсменов или людей определённых профессий, связанных с тяжёлой нагрузкой на руки.

Эпикондилит локтевого сустава

Если не начать лечение вовремя, то деструктивные процессы могут перейти с мягких тканей на надкостницу, а следом непосредственно кость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Код по МКБ-10

МКБ-10 – международная классификация заболеваний последнего 10 пересмотра, в которой содержится перечень всех известных науке болезней с присвоенными им кодами для упрощения координирования диагнозов. Она состоит из 21 класса, в каждом из которых объединены недуги определённой группы, например, новообразования или болезни нервной системы.

Эпикондилит локтевого сустава относится к 13 классу: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, носит общий код М77, но так как этот недуг имеет 2 формы, различают М77.0 – медиальный и М77.1 – латеральный эпикондилит.

Виды и стадии

Эпикондилит локтевого сустава имеет 2 классификации: по месту дислокации и по причине возникновения:

Как уже говорилось, по МКБ-10 различают 2 вида эпикондилита:

  1. Латеральный – когда воспаление расположено на внешней стороне руки, затрагивает мышцу – разгибатель локтя и запястья.
  2. Медиальный – соответственно внутренний, представляющий собой воспаление мышцы сгибателя.

Виды эпикондилита

По причине возникновения выделяют:

  • Травматический – развившийся из-за постоянных мелких травм мышц и сухожилий руки.
  • Посттравматический – результат не долеченной травмы, например, вывиха или растяжения.
  • Хронический – самый распространённый, когда больной не лечит патологию, а лишь заглушает время от времени симптомы, из-за чего мышцы постепенно разрушаются и теряют силу.

В своём развитии все виды эпикондилита могут проходить через следующие стадии:

  1. Острую.
  2. Подострую.
  3. Хроническую.

Каждая из них отличается симптоматикой и возможными последствиями для организма.

Причины появления и чем это опасно

Эпикондилит – это воспалительно-деструктивное заболевание неинфекционного характера. Главная причина его развития – это травмы мышц, сухожилий, а иногда костей, относящихся к локтевому суставу. При этом возникают микротрещины, которые, если их не лечить будут воспаляться и болеть.

Чаще всего данная патология является профессиональной, так, например, латеральной формой недуга поголовно страдают теннисисты. Однако, риску подвержены все люди, подвергающиеся активным физическим нагрузкам, так как эпикондилит может быть вызван любой травмой: растяжением, вывихом, ушибом, переломом и т. д.

Реже эпикондилит развивается как последствие какого-либо другого заболевания, например, нарушения кровоснабжения мышц, невралгии, остеохондроза, периартрита, остеопороза, дисплазии соединительной ткани и др.

Также спровоцировать деструктивные воспалительные процессы может химическое или токсическое воздействие, именно поэтому хронический эпикондилит наблюдается у парикмахеров или маляров.

Симптомы

Основной симптом – это боль, вызванная движением руки в локте либо сгибанием или разгибанием запястья. При этом боль в мышце возникает только тогда, когда её напрягают, а вот если рукой будет двигать другой человек, то больной её чувствовать не будет.

Помимо боли, могут наблюдаться другие признаки заболевания:

  • Покраснение либо, наоборот, бледность, вызванная сужением капилляров, в области предплечья или локтя.
  • Местное повышение температуры.
  • Слабость мышц руки.
  • Снижение потоотделения в области поражения.

Покраснение руки

Выраженность и характер симптомов зависит от стадии заболевания:

  • Подострая: первые болевые симптомы проявляются при работе кистью, а в подмыщелках и предплечьях только через 1-1.5 месяца. наблюдается ослабление мышц.
  • Острая: постоянная острая боль вдоль предплечья, а также её приступы, если пытаться сжать кисть в кулак с вытянутой конечностью. мышцы не могут удержать в руке груз.
  • Хроническая: боли тупые, но постоянные, усиливающиеся ночью либо при смене погоды. мышцы конечности слабые.

Опытный врач может диагностировать эпикондилит на основании одних лишь симптомов, но, чтобы исключить их совпадение с миозитом, бурситом или признаками деформирующего артроза, лучше провести диагностику.

Диагностика

Аппаратная или лабораторная диагностика применяется редко, в основном тогда, когда есть риск какой-то серьёзной травмы. В этом случае больному могут прописать:

  1. УЗИ воспалённых мышц для выявления возможных разрывов или защемлений нервов.
  2. Рентген для исключения трещин и переломов кости.
  3. Биохимию крови, если воспалительный процесс очень острый.
  4. МРТ для более подробного исследования тканей руки на микротравмы, новообразования и другие патологии.

Снимок локтя

Также немаловажным этапом диагностики является выяснение истинной причины развития недуга.

Лечение: методы, чем и как

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с устранения причины его возникновения, например, снижения нагрузки на конечность, устранения токсического воздействия и т. д. Далее применяется медикаментозное лечение, ФИЗИО, ЛФК и, в крайнем случае – оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение воспаления и болей, включает в себя следующие лекарства:

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, местного применения, которые выпускаются в виде мазей: найз гель, кетонал, немисин, нурофен, диклофенак, индометацин и др.
  • При сильной боли может быть проведена блокада путём инъекции кортикостероидов, например: гидрокортизона, кеналога или дипроспана.
  • Если трофика тканей слишком прогрессирует, показана достаточно болезненная блокада бидистиллированной водой.
  • Если заболевание хроническая или чем-то осложнено, врач может назначить аспирин, никошпан либо бутадион.
  • В редких случаях нужен приём антибиотиков.

Антибиотики

На начальных стадиях, если нет серьёзных травм, при помощи НПВП и устранения причины недуга, эпикондилит лечится довольно легко без каких-либо дополнительных процедур.

Физиотерапия при эпикондилите

ФИЗИО назначается для ускорения регенерации тканей, усиления действия лекарств и, самое главное – для снятия воспаления. Список процедур довольно большой и зависит от стадии.

Острая:

  1. Инфракрасное излучение.
  2. Высокоинтенсивная магнитотерапия.
  3. Диаденамотерапия.

Подострая или хроническая:

  • Криотерапия воздухом.
  • Фонофорез с гидрокортизоном и обезболивающим.
  • Токи Бернара.
  • Электрофорез с йодистым калием, новокаином и ацетилхолином.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
  • Нафтолоновые и парафиново-озокеритовые аппликации.

Также при эпикондилите хорошо помогает массаж, который нужно выполнять лёгкими движениями, чтобы не травмировать повреждённые мягкие ткани ещё больше.

ЛФК при эпикондилите

ЛФК при эпикондилите нужна для восстановления функций сустава и всей конечности. Этот вид лечения применяется только после ликвидации острой стадии и обязательно должен быть согласован с врачом, чтобы исключить возможность новой случайной травмы воспалённой мышцы.

Начинают комплекс с пассивных движений (когда движения производятся при помощи сгибания и разгибания больной конечности здоровой рукой):

  • Сгибать — разгибать кисть.
  • Сгибать — разгибать руки в локте, положив их на стол ладонями, при помощи движений туловища вперёд и назад.
  • Сделать то же самое, но ладони повернуть тыльной стороной.

Если при выполнении пассивных движений нет дискомфорта, то можно переходить к активным упражнениям:

  1. Вращать кистью руки вниз ладонью друг к другу, а затем, наоборот, после чего повторить, перевернув ладонь.
  2. Сгибать — разгибать предплечье, оставляя плечо в неподвижности.
  3. Сжимать — разжимать кулаки с согнутыми в локте руками.
  4. Сгибать — разгибать руки в локтях, собрав их в замок.
  5. Выполнить круговые движения в локте.
  6. Вытянуть вверх, а затем исполнить «ножницы».
  7. Постепенно нагрузить руку путём сгибания – разгибания с использованием слабого эспандера или тугой резинки.
  8. Упражняться с кистевым эспандером.
  9. Выполнять вращательные и разгибательные движения локтевым суставом и кистью с зажатым в руке тяжёлым предметом, например, молотком или маленькой бутылкой с песком или водой.

Очень важно, чтобы во время исполнения упражнений не было перенапряжения и тем более болезненных ощущений.

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях

Лучше всего лечить эпикондилит под контролем специалиста, но если такой возможности нет, то справиться с его лёгкой формой вполне можно и дома при помощи самостоятельного использования различных нестероидных противовоспалительных мазей, а также некоторых методов народной медицины:

  • Наложение шины или эластичного бинта, для снижения нагрузки, без нарушения кровообращения.
  • Наложение йодной сеточки (снимает небольшие боли).
  • Противовоспалительные компрессы, например, с настойкой конского щавеля или золотого уса.
  • Тёплые противовоспалительные ванночки с отваром ромашки, календулы. Берёзовых листьев, дубовой коры или иных растений с подобным эффектом.
  • Ледяной компресс из замороженного зелёного чая поможет снять припухлость и уменьшить боль поле травм.
  • Компресс из голубой глины.
  • Самодельные мази с окопником.
  • Компресс из чесночного сока, напополам смешанного с растительным маслом.

Однако, даже после полного выздоровления, лучше пройти обследования, чтобы исключить другие заболевания с похожей симптоматикой.

Профилактика

Для профилактики эпикондилита необходимо избегать травм или перегрузок верхних конечностей, во время тяжёлых нагрузок, а также занятий спортом пользоваться такими средствами защиты, как эластичный бинт или напульсники, проводить разминку перед тяжёлой нагрузкой, принимать витамины с минералами, вовремя лечить различные воспалительные заболевания.

Синдром Горнера-Бернара – заболевание, которое сопровождается поражением симпатической иннервации глаза. Иными словами, — окулосимпатический синдром. В поражение вовлечена не только мышечная ткань, но также может пострадать и сам глаз.

В чем причины?

Возникнуть такой недуг может по врожденным, приобретенным или ятрогенным причинам.

Врожденное заболевание Горнера встречается в 50% всех случаев. Необходимо как можно быстрее начать лечение, перед этим проведя необходимую диагностику: КТ, МРТ, УЗИ. Возникнуть врожденный синдром может по причине родовой травмы, особенно если повредилось плечевое сплетение, а также при имеющемся новообразовании носоглотки, опухоли в области центральной нервной системы, нейробластоме. Также синдром Горнера врожденной формы возникает на фоне внутриутробного заражения ветряной оспой.

Синдром Горнера

Приобретенное заболевание может возникнуть при иных, присутствующих в организме патологиях. Особенно часто синдром возникает при инфаркте головного мозга, рассеянном склерозе, травмах, опухолях, герпетическом энцефалите. Более редко привести к такому недугу может межпозвоночная грыжа в шейном отделе (2% из всех случаев).

Ятрогенные причины — это возникновение синдрома вследствие хирургической операции на органах грудной клетки и шеи.

Признаки заболевания

При развитии данной болезни нервной системы возникают характерные симптомы и признаки, которые наблюдаются в области лица и глаз человека. К таковым можно отнести:

  • Торможение адаптивной способности зрачков. Здоровый человек может быстро приспособиться к различной степени освещенности своими зрачками. Если развивается синдром Горнера, зрачки глаз никак не реагируют на изменение интенсивности света.
  • Возникновение гетерхронии – разной окрашенности радужной оболочки обоих глаз. Наиболее часто данный симптом диагностируется в детском возрасте.
  • Симптом заболевания, заключающийся в том, что пораженное глазное яблоко углубляется в орбиту.
  • Развитие миоза – патологического сужения зрачков, исправить которое уже невозможно.
  • Развитие птоза. Симптом выражается в патологическом и необратимом опущении верхнего века, что приводит к сужению разреза глаза.
  • Развитие перевернутого птоза – состояния, которое не похоже на обычный симптом – птоз, а противоположно ему. Иными словами, поднимается нижнее веко глаза.
  • Нарушено естественное выделение пота в поврежденном нерве.
  • Снижается секреция слезной жидкости в пораженном отделе.
  • Белковая оболочка глаз становится красного цвета.
  • Пораженная сторона лица как бы «сползает» вниз.
  • Симптом болезни, выражающийся в проявлении дальнозоркости.

Капли в глаза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как диагностируют болезнь врачи?

Для постановки диагноза врач назначает проведение таких тестов и обследований.

В каждый глаз врач закапывает раствор М-холиноблокатора. Такое средство сразу вызовет анизокорию, что заключается в изменении размера зрачков каждого глаза. На здоровом глазу будет наблюдаться расширение зрачка, а на больном – нет.

В каждый глаз врач закапывает капли, содержащие альфа-адренергический агонист. Результат должен быть тот же, как и в случае закапывания в глаза вышеуказанного раствора.

Проведение теста с использованием оксамфетамина. Благодаря такому методу диагностики можно обнаружить или опровергнуть наличие поражения третьего нейрона симпатического пути.

На глаз направляют пучок света (к примеру, офтальмоскопом), что поможет определить, насколько задерживается расширение зрачков.

Кроме тестов проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, рентген. Такие исследования помогают выявить патологические образования, которые являются причиной развития синдрома.

Лечение патологии

Не принимая во внимание косметические недостатки при таком заболевании, синдром Горнера-Бернара – безобидный недуг. Но так считать принято лишь тогда, когда синдром возник в качестве самостоятельного заболевания, то есть является идеопатическим. В ином случае, внешняя картина может скрывать за собой очень тяжелые расстройства здоровья человека.

Чтобы улучшить состояние человека, в медицине существует ряд методов лечения.

Проведение нейростимуляции. В область мышц или целого участка лица, где наблюдаются симптомы и признаки синдрома, проводят крепление специальных электродов. Электрические импульсы производят стимуляцию пораженных тканей, что, в свою очередь, улучшает кровообращение, а также способствует восстановлению всех функций лица.

Врач диагностирует болезнь

Проведение пластической хирургии для корректировки дефектов. В некоторых случаях – это единственный выход для устранения дефекта, но лишь тогда, когда не затронуто качество зрения.

Медикаментозная терапия заключается в применении препаратов, которые возвращают поврежденные ткани в естественное функционирование. Назначает средства только лечащий врач, исходя из особенностей течения патологии.

Проведение кинезотерапии, или, иными словами, соблюдение рациональных нагрузок на область поражения.

Также на область поражения воздействуют тактильным массажем, который поможет восстановить чувствительность в данном отделе.

Лечение дома

Сразу отметим, что самолечение запрещено в случаях любого заболевания, включая синдром Горнера. Иными словами, народные средства, — лишь дополнение к лечению, которое усилит эффект.

Так, можно использовать некоторые средства в домашних условиях. Аптечный лифтинг – крем, способствующий уменьшению интенсивности симптомов болезни. Можно сделать мазь и самому: смешать желток яйца и несколько капель кунжутного масла. Нанести мазь на пораженное веко и выдержать 20 минут. По истечении этого времени смыть мазь водой.

Иным способом приготовления мази выступает следующий: измельчить с помощью терки картофелину, а полученную массу положить в холодильник на 1 час. По истечении времени массу распределить по больной области и выдержать 30 минут, после чего смыть водой. Также дома можно делать массаж, перед проведением которого обезжиривают кожу век и снимают с нее ороговевший слой.

Напоследок стоит отметить, что такое заболевание, как синдром Горнера не имеет специальных методов профилактики, ведь зачастую выступает следствием иной болезни. Именно поэтому, чтобы не вызвать необратимые последствия недуга, при первых симптомах лучше обратиться к врачу.

2017-01-28

Челюстной артрит (артрит челюстно-лицевого сустава, ВНЧС)

Поражение нижнечелюстного височного сустава сложно отнести к распространенным заболеваниям, но если беда пришла, то в большинстве случаев не так просто найти специалиста, с которым можно проконсультироваться. В зависимости от своей компетентности, в роли специалиста может выступить ревматолог, физиотерапевт, врач ЛФК. Само понятие артрита трактуется как воспалительный процесс. Сустав поразить может травма либо инфекция, так что без профессионала в подобной ситуации не обойтись.

артрит челюсти

Формы и причины

Учитывая возможные источники воспаления о которых упоминали чуть выше, первопричина может вызвать травматический или инфекционный артрит:

  • Виды могут переходить в острую или хроническую форму. Острый вид может быть вызван механическим влиянием. Если данная форма связана с инфекцией, тогда артрит начнет себя более ярко выражать во время простудных заболеваний, гриппа и т. п.
  • В случае инфекционной основы заболевания, артрит может быть специфическим или неспецифическим.
  • При ревматическом основании воспаления в качестве причин называют гематогенное инфицирование или развитие ЛОР-заболеваний. Проникновение инфекции гематогенным путем возможно в случае вспышки гонореи, ангины, тифа и др. Также возбудители могут попасть при контакте или даже прямым путем.

В целом, все категория заболеваний височно-нижнечелюстного сустава имеет общий перечень причин, среди которых может оказаться и источник воспаления артрита. В частности, к ним относят стрессы, физические нагрузки в больших размерах, вредные привычки и нарушения в обмене веществ.

Симптомы

Острый челюстной артрит вызывает ряд симптомов:

  • боль в области ВНЧС, когда пострадавший открывает рот;
  • отек, припухлость;
  • болезненная реакция во время пальпации.

Первые признаки острого течения характеризуются резкими болями в суставе, которые особенно ярко напоминают о себе во время челюстных движений. В последствии болевой синдром с легкостью может иррадировать в орган осязания, обоняния и т. п.

Отличительный симптом острой формы — это признак пульсирования и локальность.

симптомы артрита челюстиВдобавок существенно сужается двигательная способность, из-за чего рот открывается максимум на 4-5 мм. Пренебрежение визитом к специалисту даст карт-бланш заболеванию, что приведет к развитию гнойного артрита. Осложненная форма острого артрита указывает на такую клиническую картину:

  • в области сустава накопляется инфильтрат;
  • кожа может поддаваться гиперестезии;
  • сужается наружный слуховой проход;
  • может проявляться головокружение или повышаться температура;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Хроническая форма характерна симптоматическими признаками в виде ноющих болей, хруста при движении, а также ощущения скованности, если человек некоторое время находился в покое. Кроме того, боль может существенно усилиться при движении нижней челюстью.

Наглядно о симптомах вам покажут и расскажут в этом коротком видео.

Диагностика артрита ВНЧС

Заболевание характеризуется ярко выраженным этиологическим фактором. В связи с этим в процессе диагностики могут быть задействованы специалисты самых разных профилей — от стоматологов и ревматологов до фтизиатров и дерматовенерологов.

Диагностика артрита ВНЧС

Для вынесения диагноза в подобной ситуации используют:

  1. Рентгенографию. Как правило, каждая форма имеет свои рентгенологические признаки, поэтому на счет достоверности диагностики не должно возникать никаких сомнений.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Осмотр. В некоторых случаях врачи могут осмотреть пациента до использования соответствующих устройств. Во время осмотра пациента можно обнаружить отек в районе козелка уха, что свидетельствует о протекании острого вида артрита. Пальпация усиливает болевой синдром.

Хроническую форму обнаружить гораздо сложней, поскольку заболевание протекает параллельно состоянию пациента на удовлетворительном уровне. Даже во время диагностики ни температура, ни кровь не выдает «не званного гостя». Изменения заметны только в показателях СОЭ — темп увеличивается до 35 мм/ч. Форма также может мгновенно перерасти в острое течение, проявив соответствующие симптомы.

Традиционное лечение

Острый артрит ВНЧС, в первую очередь, требует создания спокойной атмосферы для пострадавшего сустава. Этому поспособствует специальная пращевидная повязка, которая поможет хоть на некоторые дни обеспечить покой.пращевидная повязка внчс

Диета своеобразна. Разумеется, больной должен принимать пищу исключительно в жидком виде.

Травматический артрит необходимо лечить начиная со снятия болевого симптома. Также стоит учитывать еще один важный момент — нужно добиться оттока крови из суставной области, которая излилась в эту часть путем излива. В целом, предусматривают следующие меры для лечения:

  • применение анальгетиков в объеме 250 мг три раза в день;
  • прохождение ультравысокочастотной терапии (один из методов электролечения). Период процедур — 6 дней по 10-15 минут;
  • проведение гипотермии 2-3 дня;
  • озокерито-, пелоидо- и парафинотерапия. В случае продолжения болей, рекомендуется несколько сеансов диадинамотерапии (токи Бернара).

Ревматоидное воспаление лечится путем использования консервативных средств, а сам процесс строго контролируется ревматологом. В ходе терапия часто применяются препараты, основанные на стероидах, а также средства антибактериального характера.

Ввод препаратов требует особой бдительности — одна инъекция не должна содержать раствора на больше чем 1 мл. В противном случае возможно патологическое растяжение сумки сустава.

Гнойный артрит не терпит медлительности, поэтому во избежания осложненных последствий необходимо хирургическое вмешательство. Послеоперационный период предусматривает УВЧ-терапию, диатермию, компрессы и многое другое.физиотерапия при артрите челюсти

Ревматоидное или травматическое хроническое воспаление требует следующих лечебных процессов:

  • озокерито-, парафино- и ультразвуковая терапия;
  • массаж жевательных мышц;
  • лечебная методика упражнений — миогимнастика.

Специфические типы, основанные на инфекционных поражениях (туберкулез, сифилис), лечатся путем устранения главенствующего заболевания профильными докторами. После этого повторно отслеживается состояние ВНЧС и принимается решение касательно дальнейших действий. В целом, индивидуальность программы лечения соблюдается и при острых или хронических формах и зависит она от нескольких факторов.

В этих двух частях видео вам расскажут о лечении артрита ВНЧС.

Лечение дома

Лечение в домашних условиях можно организовать следующими способами:

  • Мази на основе пчелиного яда.
  • Также помогут компрессы с использованием растительных отваров в горячем виде. В качестве сырья для будущего отвара может выступить ромашка, кора дуба, чабрец.
  • Эффективными результатами обладает йодная сетка. Больным советуют рисовать сеть в зоне заболевания перед тем, как ложиться спать. Данный народный метод согревает и оказывает противовоспалительный эффект на поражение.

Артрит ВНЧС, как и остальные заболевания парного диартроза, не предполагают длительную суету и задержки с визитом к врачу. Даже упомянутые методы лечения в домашних условиях следует согласовывать с профессионалом. Какой-либо конкретной профилактики не существует. Наш главный совет заключается в лечении инфекций, которые сопутствуют развитию артрита и санации гнойных воспалений.

Стоит обратить внимание на то, что даже при протекании заболевания с возникновением необратимых последствий, правильное лечение недуга позволит вернуть работоспособность височно-нижнечелюстного сустава на прежний уровень и избавиться от патологий. В большинстве случаев инфекционные и травматические воспаления заканчиваются с благоприятных исходом, но во всяком случае необходимо вовремя показаться врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Добавить комментарий