Вальгусная деформация большого пальца стопы лечение без операции упражнения

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из самых распространенных видов ортопедических патологий надо считать вальгусную деформацию большого пальца стопы, лечение без операции которой возможно лишь на начальных стадиях развития болезни. Следует рассмотреть подробно, каковы причины возникновения указанной патологии и эффективные консервативные способы лечения.

Появление вальгусной деформации большого пальца

Причины образования вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация стопы представляет собой патологическое искривление сустава большого пальца внутрь стопы и выпирание наружу первой плюсневой кости. Указанное заболевание негативно сказывается на всех составных костных элементах стопы, сухожилиях, связках из-за неправильного распределения нагрузки на ногу.

При запущенной форме болезни единственным эффективным способом борьбы считается оперативное вмешательство. Но если обратиться к специалисту при первых признаках патологии, возможно консервативное лечение. Необходимо обратить внимание на следующие проявления заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • незначительный наклон большого пальца к другим фалангам (менее 20°);
  • болевые ощущения при ношении обуви;
  • формирование небольшой косточки сбоку от большого пальца;
  • покраснение и отек указанного образования из-за воспаления околосуставной сумки;
  • появление мозолей;
  • изменение формы стопы.

Частые причины вальгуса на ноге

Для назначения правильного лечения важно установить причину вальгусной деформации. Факторов, при которых может деформироваться стопа, существует достаточно много. Наиболее распространенными из них считаются:

  • плоскостопие поперечного типа;
  • косолапость;
  • ношение неправильно подобранной обуви (высокий каблук, узкие туфли);
  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • некоторые болезни стопы и пр.

Вальгусная деформация из-за обуви

 

Указанная патология чаще всего наблюдается у женского пола. Это связано с постоянным ношением узкой модельной обуви на высоких неустойчивых каблуках. При ходьбе в таких туфлях сверхсильную перегрузку испытывает передняя часть ступни. Такой дисбаланс со временем перерастает в вальгусную деформацию стопы: плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, плюсневая кость разворачивается, первый палец искривляется. Частое хождение босиком тренирует мышцы и сухожилия ног и служит отличной профилактикой указанной патологии.

Если небрежно относиться к своему здоровью и игнорировать признаки вальгусной деформации, то могут развиться серьезные осложнения: утолщение головки кости, бурсит, сколиоз и др.

Признаки вальгусной деформации большого пальца стопы

Общие правила консервативного лечения вальгусной деформации

В основе консервативного лечения лежит:

  • исключение причин искривления стопы;
  • устранение самой деформации ног;
  • избавление от сопутствующей симптоматики — боли, воспаления, отека.

Обращение к врачу при вальгусной деформации стопыСо временем при наблюдении положительной динамики косточка перестает расти, уменьшается в размерах, ступня принимает нормальное состояние. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортопеда происходит правильное распределение нагрузки на стопу.

При первичном обращении больного к специалисту, для выработки эффективных лечебных мероприятий, проводится полное диагностическое обследование. Распространенными методами диагностики при данной патологии надо считать:

  • зрительный осмотр деформации ноги;
  • рентгенографию, при которой легко видны костные изменения;
  • МРТ или КТ;
  • компьютерную плантографию, при которой определяется нагрузка на различные участки стопы и др.

После тщательного анализа результатов исследования врач подбирает больному подходящие способы консервативного лечения. Важно при этом учитывать:

  • возраст больного (обычно больше 50 лет);
  • угол деформации не должен превышать 30°;
  • отсутствие сопутствующих нарушений стопы.

Угол деформации большого пальца стопы

На данный момент существует несколько продуктивных методик безоперационного лечения вальгусной деформации. Часто для получения положительного результата используется одновременно несколько медицинских подходов и средств лечения.

К эффективным консервативным методам борьбы с вальгусной деформацией стопы на современном этапе можно отнести:

  • медикаментозную терапию;
  • использование специальных приспособлений;
  • проведение лечебных мероприятий;
  • применение средств народной медицины.

Только комплексный подход и гармоничное сочетание нескольких методов лечения даст стойкий положительный результат.

Блокада большого пальца стопы при вальгусной деформацииМедикаментозная терапия призвана снять всю негативную симптоматику, наблюдаемую при деформации ступней. Для избавления от воспалительного процесса медики вводят в полость суставов гормональные препараты (Дипросан, Гидрокортизон). Для указанной цели могут применяться наружные противовоспалительные средства (таблетки, мази, гели). Болевой синдром устраняется обезболивающими препаратами (Ибупрофеном, Парацетамолом).

Проведение лечебных мероприятий при вальгусной деформации

Эффективность лечебных мероприятий по избавлению от вальгусной деформации стоп на ранних стадиях развития болезни доказана длительной медицинской практикой. Такими лечебными мероприятиями надо считать:

  • физиотерапевтический курс;
  • физическую культуру;
  • массаж;
  • специальную диету;
  • правильный отдых для ног.

Ударно-волновая терапия косточки на ногеК физиотерапии относятся такие процедуры, как ударно-волновая терапия, диатермия, грязевые обертывания ног и пр. Они обеспечивают усиление кровообращения в пораженном месте, снимают болезненность и отечность.

Регулярные лечебные упражнения укрепляют ослабленные мышцы, возвращают стопе нормальное положение, разрабатывают пальцы ног. К наиболее популярным упражнениям ЛФК можно отнести:

  • круговые движения большими пальцами ног;
  • передвижение на внутренних и внешних сторонах стоп, с чередованием;
  • ходьба босиком;
  • плавный перенос тяжести тела с носков на пятки и обратно и др.

Массаж при вальгусной деформации большого пальца стопыФизическая культура даст больший положительный результат при сочетании с лечебным массажем, который проводит подготовленный специалист. В ходе указанной процедуры разминается вся больная нога. Это позволяет усилить циркуляцию крови, восстановить подвижность суставов и связочного аппарата.

Умение расслаблять ноги после длительной ходьбы принесет огромную пользу в лечении и профилактике многих заболеваний нижних конечностей, в частности вальгусной деформации. Для этого необходимо в конце насыщенного дня принять горизонтальное положение и поднять ноги выше головы. Находиться в таком положении 15–20 минут. Затем следует опустить ноги в подготовленную прохладную воду.

Соблюдение диеты при вальгусе большого пальца стопыВажную роль в борьбе с указанной патологией играет правильное питание. Из ежедневного рациона следует исключить жирную, копченую, острую пищу, уменьшить потребление сладостей. Это позволит снизить воспалительные процессы изнутри. Полезны продукты с большим содержанием витаминов А, Е, С. Правильная диета автоматически приведет к снижению избыточного веса, являющегося одной из частых причин вальгусной деформации ног.

Описанные процедуры позволяют эффективно бороться с патологией без операционного вмешательства.

Специальные приспособления при лечении вальгусной деформации

Консервативное выправление деформированной стопы невозможно без применения специальных ортопедических приспособлений. К ним относятся:

Перегородка силиконовая для лечения вальгуса

  • стельки;
  • стяжки;
  • ортопедическая шина;
  • ночной корректор и др.

Лечебные стельки со специальным основанием, выполненные индивидуально для каждого пациента, снимают основную нагрузку с больного сустава, возвращают стопе ее амортизирующие свойства. Выровнять фаланги пальцев и уменьшить деформацию помогают специальные супинаторы и межпальцевые перегородки. Ночной бандаж-корректор надежно удерживает большой палец ноги в правильном положении.

Шины при вальгусной деформации пальцаОртопедические шины при помощи накладки на поврежденное место фиксируют пальцы в неподвижном состоянии и со временем выравнивают стопу. Такие приспособления можно носить постоянно. Иногда применяются стяжки для поддержания поперечного свода стопы.

Устранение главной причины развития патологии — ношения узкой обуви на высоком каблуке — является непременным условием успешного лечения. Подходящая для постоянного ношения обувь должна быть комфортной, выполненной из мягких натуральных материалов, с широким носком, каблуком не выше 4–5 см. Только такая обувь позволит правильно распределить нагрузку на стопу.

Средства народной медицины в борьбе с деформацией ног

Дополнительными средствами при консервативном лечении вальгусной деформации стоп являются рекомендации народной медицины. Они эффективны при снятии основных симптомов заболевания.

Глиняный компресс для ногБолевые ощущения хорошо устраняют лечебные составы, приготовленные самостоятельно. К ним относятся:

  • глиняный компресс, составленный из красной глины, скипидара, воды и морской соли;
  • спиртовая мазь на основе нашатырного и этилового спирта, красного перца, камфары;
  • яичная мазь, состоящая из яйца, уксусной кислоты, свиного сала, скипидара.

Указанные составы наносятся на больное место на 2 часа перед сном. После этого на ногу следует надеть теплый носок.

Снимают боль, воспаление ванночки на основе травяных настоев — корня лопуха, ромашки, зверобоя. Часто применяются при данной патологии прохладные ванночки с морской солью и йодом.

Холодный компресс для ногПрикладывание холодного компресса несколько раз в сутки значительно облегчает состояние больного. Для этого может служить пакет замороженных овощей, завернутых в чистую ткань.

Кусочки размягченного прополиса можно привязывать на всю ночь к месту выпирающей косточки. Популярны среди больных с вальгусной деформацией ног лечебные аппликации капустными или лопуховыми листами. Лопуховые листья для большего эффекта намазывают скипидаром. Аппликации делаются на всю ночь.

Для получения стойкого результата средства народной медицины необходимо использовать длительное время — до 2-3 месяцев.

В основе всех народных рецептов находится прогревание места деформации, что позволяет улучшить в нем обменные процессы, усилить местное кровообращение.

Заключение по теме

Таким образом, консервативное лечение вальгусной деформации ног возможно при своевременном обращении к специалисту и четком выполнении всех его рекомендаций.

Антон Игоревич Остапенко

  • Фиксатор Ortofix Gess для большого пальца стопы при вальгусной деформации
  • Возникновение шишки на большом пальце ноги
  • Операция по удалению шишки на ноге
  • Воспаление косточки на ноге
  • Обращение к врачу вальгусе большого пальца стопы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Медикаментозное лечение и операционное исправление вальгусной деформации большого пальца стопы

шишка на ногеВальгусная деформация стопы считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью. Она проявляется в виде искривления большого пальца стопы и выглядит как своеобразная шишка возле его основания.

Поскольку развивается это заболевание медленно, его бывает довольно сложно выявить на ранних этапах, что приводит к возникновению болезненных ощущений и различных осложнений.

Под вальгусной деформацией понимают патологию стопы, в процессе развития которой искривляется плюсне-фаланговый сустав большого пальца. В результате этого его фаланги находятся под углом по отношению друг к другу.

В итоге одна из них начинает выпирать в сторону головкой кости. Это приводит к формированию шишки с внешней стороны стопы. Иногда данный процесс сопровождается болью.

Нередко вальгусную деформацию большого пальца стопы сопровождает нарушение кровообращения, что провоцирует появление артрита или артроза. Если не обеспечить должное лечение, может развиться хронический бурсит, иногда появляется травматический тендовагинит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения

К развитию вальгусной деформации первых пальцев стоп могут приводить следующие факторы:

  • плоскостопие;
  • врожденные нарушения суставов пальцев либо стопы;
  • слабый или чересчур подвижный сустав;
  • разрушение суставов в результате артритов или артрозов;
  • травматические повреждения стопы.

Ношение тесной обуви не является причиной развития данной патологии, однако это может ускорить данный процесс или осложнить его протекание.

Существуют заболевания, которые провоцируют развитие патологии. К ним относится:

  1. Остеопороз. Данная патология сопровождается вымыванием кальция из костей, в результате чего они меняют свою структуру. Именно это и служит причиной деформации стопы.
  2. Плоскостопие. Почти у всех пациентов с вальгусной деформацией стопы имеется поперечное или продольное плоскостопие.
  3. Эндокринные нарушения. Эти процессы нередко приводят к ослаблению связок, что в конечном итоге провоцирует плоскостопие и деформацию стопы.

В группе риска находятся:

  1. Люди, которые привыкли носить неудобную обувь. Высокие каблуки и узкая обувь повышают нагрузку на стопу, что приводит к ускорению развития вальгусной деформации.
  2. Женщины. Как правило, это заболевание чаще диагностируют у женщин – скорее всего, из-за того, что они часто носят неудобную обувь.
  3. Балерины. Представительницы этой профессии много времени танцуют на пальцах ног, что повышает риск развития вальгусной деформации.
  4. Люди старшего возраста. Считается, что частота появления этой болезни увеличивается с возрастом. Так, у людей 15-30 лет данный показатель равняется всего 3 %, а после 60 лет он возрастает до 16 %.
  5. Люди, имеющие генетическую предрасположенность. Ученые считают, что есть непосредственная связь между развитием вальгусной деформации и наличием этого заболевания у ближайших родственников.

Симптоматика болезни

Данное заболевание развивается довольно медленно, а потому его сложно заметить. Вначале человеку кажется, что привычная обувь стала неудобной. проявление деформации

После этого возникают болевые ощущения в стопах.

Постепенно появляется основной признак – отклонение большого пальца и образование возле его основания так называемой косточки. При этом остальные пальцы обретают форму молоточков. Человек может страдать из-за быстрой утомляемости или испытывать сложности при выборе обуви. Также у него могут появляться мозоли, затрудняющие ходьбу.

Основные проявления вальгусной деформации стопы заключаются в следующем:

  • появляется мягкое образование, которое сопровождается тем, что кожа в районе сустава краснеет, появляются болевые ощущения, поскольку воспаляется суставная сумка;
  • большой палец меняет свою форму, становясь кривым;
  • в районе первой фаланги образуется твердая шишка;
  • развивается костная мозоль, раздражаются кожные покровы;
  • появляются болевые ощущения во время ходьбы;
  • большой палец теряет свою подвижность. Со временем двигательную активность могут потерять и другие пальцы.

Существует простая классификация, согласно которой выделяют несколько стадий развития вальгусной деформации:

  1. 1 степень. Происходит смещение пальца ноги менее чем на 20 градусов. В этом случае дискомфортные ощущения отсутствуют.
  2. 2 степень. Сустав смещается на 20-30 градусов. В данной ситуации человек ощущает незначительные болевые ощущения.
  3. 3 степень. Наблюдается смещение сустава на 30-50 градусов. В этом случае имеет место постоянная боль в районе большого пальца ноги. Эти ощущения не дают человеку выполнять привычные для него действия в полном объеме.
  4. 4 степень. Сустав смещается более чем на 50 градусов. Для этого состояния характерны выраженные болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, сложности с выбором обуви, формирование мозолей.

степень деформации стопы

Диагностические методики

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен изучить историю болезни пациента на предмет наличия сопутствующих заболеваний и провести внешний осмотр. В ходе этой процедуры специалисту нужно оценить:

  • походку пациента;
  • положение большого пальца ноги;
  • выдающееся положение сустава;
  • диапазон движения большого пальца;
  • наличие кератоза;
  • наличие ассоциированных деформаций.

Помимо этого при подозрении на вальгусную деформацию первых пальцев стоп, могут понадобиться дополнительные виды исследований:

  1. Рентгенография. Эта процедура проводится в трех проекциях и показывает изменения положения стоп.
  2. Компьютерная плантография. На специальную платформу ставится отпечаток стопы, и его анализ дает возможность говорить о распределении нагрузки.
  3. Компьютерная подометрия. С помощью данной методики удается определить изменения стопы на раннем этапе и предотвратить развитие болезни.

Очень важно дифференцировать диагноз с другими заболеваниями – подагрой, артритом, остеоартрозом.

Комплекс лечебных мероприятий

баннер - вальгус

На выбор тактики лечения при вальгусной деформация стоп влияет степень ее выраженности и уровень болевого синдрома. Конечно же, наиболее эффективной терапия будет на ранней стадии развития болезни, ведь это позволяет предотвратить появление деформации сустава.

Консервативное лечение

лечебная обувьТерапию вальгусной деформации первого пальца стопы обычно начинают с выбора комфортной обуви, которая не вызывает нагрузок или трения. На ранних стадиях патологии это способно остановить развитие деформации.

Поскольку болевые ощущения возникают из-за давления от обуви, то лечение заключается в устранении провоцирующего фактора.

Для уменьшения давления применяют специальные прокладки. Кроме того, существует множество устройств, которые меняют распределение нагрузки.

Медикаментозное лечение

В ходе лечения заболевания обычно назначают лекарственные препараты, имеющие противовоспалительное действие. Хороший эффект дает местное введение стероидов. К ним относится кеналог, гидрокортизон, дипроспан. Обычно перечисленные препараты вводят в виде уколов непосредственно в пораженный сустав.

Физиотерапия

Для лечения вальгусной деформации могут использоваться и физиотерапевтические процедуры – ультразвук или диатермия. Нужно учитывать, что эти мероприятия дают временный эффект.

Наиболее действенным считается применение ортопедических изделий, которые изготавливают индивидуально после исследования формы стопы и походки человека.

Использование различных супинаторов, корректоров пальцев ног или межпальцевых валиков в начале болезни может остановить последующую деформацию. Если же процесс запущен, то применение таких изделий может лишь слегка уменьшить болевые ощущения. С помощью индивидуальных стелек удается корректировать нарушение свода стопы.

Хирургические методы лечения

Операция при вальгусной деформация стопы обычно требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла желаемых результатов. Выбор метода определяется стадией болезни:

  1. Удаление «нароста». В умеренных случаях в ходе операции удаляют только нарост на сумке сустава. Для этого выполняют небольшой разрез и специальным долотом устраняют нарост.
  2. Дистальная остеотомия. В этом случае разрезается дистальный конец кости и перемещается так, чтобы уменьшить угол между метатарзальными костями.
  3. Проксимальная остеотомия. В этом случае в проксимальном конце кости разрезается первая метатарзальная кость.

    После этого хирург проводит остеотомию. С помощью данной процедуры также удается уменьшить угол между метатарзальными костями.

  4. Операция Келлера-Брандеса. В этом случае удаляют сустав большого пальца, а оставшуюся капсулу вшивают в повреждение между основной фалангой и плюсневой костью.

Операция при вальгусной деформации стоп считается наиболее эффективным методом исправления вальгусной деформации и применяется в большинстве случаев.

Реабилитация после операции

Чтобы послеоперационный период прошел удачно, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • носить обувь на деревянной подошве или пользоваться специальным бандажом;
  • использовать костыли, чтобы не делать упор на больную ногу;
  • пройти курс физиотерапии, если есть такая необходимость;
  • использовать обувь с широким носком;
  • пользоваться ортопедическими корректорами.

Осложнения

Следует учитывать, что операция может привести к опасным последствиям:

  • попадание инфекции в мягкие ткани;
  • развитие остеомиелита;
  • кровотечение;
  • медленное сращение костей после рассечения;
  • смещение фрагментов кости;
  • онемение кожи в районе разреза;
  • развитие артрита или аваскулярного невроза после оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы вовремя выявить начало развития болезни, нужно регулярно обследоваться у ортопеда.

Также рекомендуется использовать ортопедические стельки. Если приходится в течение длительного времени оставаться на ногах, нужно придерживаться режима работы и отдыха.

Вальгусная деформация большого пальца стопы – это довольно серьезная болезнь, которая существенно ухудшает качество жизни человека. При этом ее лечение является наиболее эффективным на ранних этапах развития, поэтому не стоит пренебрегать визитами к ортопеду, особенно в том случае, если вы находитесь в группе риска.

Видео: Об особенностях лечения вальгусной деформации стопы рассказывает врач высшей категории

Вальгусная деформация стопы: лечение, причины и профилактика

На вальгусную деформацию стопы указывают боль в голени, усиливающаяся при ношении неправильно подобранной обуви. Врожденная или приобретенная патология становится препятствием для длительных прогулок и спортивных тренировок. Консервативное лечение возможно только в детском возрасте. У взрослых вальгусную деформацию стопы удается устранить только проведением хирургической операции.

Общие сведения о болезни

Вальгусной деформацией называется искривление оси стопы. Для нее характерно опущение среднего отдела, разворот пятки кнаружи. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Если в положении стоя плотно прижать лодыжки, то пятки будут находиться на большом расстоянии друг от друга.

Толчком к развитию заболевания становятся нарушения формы или размера костных структур, мышц, связок. Из-за изменения соотношения между элементами стопы нагрузки на них распределяются неправильно. Это становится причиной утолщения свода и дальнейшего прогрессирования плоскостопия — смещению костей плюсны, предплюсны, голени.

У взрослых

Вальгусная деформация у взрослых обычно развивается из-за плоскостопия. Если патология возникла в пожилом возрасте, то редко отмечается ее прогрессирование. Кости, связки больше не изменяются, а вот интенсивность функциональных расстройств нарастает, что может стать причиной разрушения мелких суставов стопы.

У людей среднего возраста вальгусная деформация рецидивирует в определенный период жизни, когда изменяется общее состояние организма. Болезненность при ходьбе усиливается при вынашивании ребенка и быстро увеличившейся массе тела, во время естественной менопаузы.

У детей

В большинстве случаев патология развивается сразу после того, как ребенок делает первые шаги. Если родители не обращаются за медицинской помощью или лечение не было проведено должным образом, то вальгусная деформация сохраняется на протяжении всей жизни. В любом возрасте под воздействием внешних или внутренних факторов может произойти рецидив. Он проявляется болями, спровоцированными искривлением и утолщением костей, ослаблением мышц, связок и сухожилий.

Формы патологии

В зависимости от угла наклона пятки и высоты свода различают вальгусную деформацию легкой, средней и высокой степени тяжести. Также общепринята классификация, в основе которой лежит причина развития патологии. Различают такие разновидности вальгусной стопы:

  • статическая — является результатом нарушения осанки, в том числе кифоза, сколиоза;
  • структурная  —возникает из-за врожденного вертикального расположения таранной кости;
  • компенсаторная — формируется из-за укороченного ахиллова сухожилия, косого расположения голеностопа, неправильного разворота большеберцовой кости;
  • паралитическая — спровоцирована энцефалитом или полиомиелитом;
  • спастическая — становится последствием малоберцово-экстензорных мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается вследствие нарушения минерального обмена и костеобразования.

Травматологическая патология возникает на фоне предшествующих повреждений костей или связок. При этом в роли провоцирующих факторов необязательно выступают травмы непосредственно стопы. К искривлению ее оси предрасполагают переломы голени или бедра, разрывы связок и менисков коленного сустава.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Вероятность развития заболевания значительно повышена у людей с врожденной дисплазией соединительной ткани, а также гипермобильностью суставов. Как правило, у них из-за выработки особого сверхрастяжимого коллагена связки более эластичны, поэтому плохо стабилизируют мелкие и крупные сочленения. К основным факторам риска относятся:

  • переломы, полные или частичные разрывы связок, сухожилий;
  • эндокринные патологии, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • нарушения осанки.

В детском возрасте к появлению патологии предрасполагают ношение неправильно подобранной обуви, низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на стопы.

Симптоматика заболевания

При вальгусной деформации стопы, помимо болей, излишне напрягаются мышцы голеней. Изменяется и походка. При касании  пола человек делает упор не на наружный край стопы, а на всю ее поверхность. Наблюдается тыльное сгибание передней части ступни по отношению к задней. Немного ниже внутренней части лодыжки обнаруживается небольшое выпячивание, образование которого спровоцировано смещением таранной кости.

Из-за искривления продольной оси стопы отмечается отклонение пятки кнаружи. Человек делает ею упор при ходьбе не средней частью, а внутренней. При надавливании на внутренний край широкой сухожильной пластинки подошвы, а также на ладьевидную кость в стопе возникают выраженные боли.

Методы диагностики

Основаниями для выставления диагноза становятся результаты функциональных тестов, инструментальных исследований. Внешне вальгусная деформация проявляется уплощением сводов, выпячиванием внутренней и сглаживанием наружной поверхности лодыжки. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • плантография — метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвенных поверхностей стоп;
  • рентгенография стопы;
  • подометрия — измерение временных характеристик шага при ходьбе человека.

Расчет величин углов, индексов производится по полученным при проведении компьютерной томографии изображениям. Остеопороз выявляется с помощью денситометрии, двойной рентгенографической или фотонной абсорбциометрии.

Как лечить вальгусную деформацию стопы

Вальгусная деформация у детей хорошо поддается консервативной терапии, так как костные и хрящевые структуры стопы находятся на этапе формирования. Практикуется комплексный подход к лечению — ношение специальной обуви, проведение сеансов массажа и физиопроцедур. Применение этих методов у взрослых нецелесообразно. Врачи сразу предлагают им хирургическое вмешательство.

Ортопедические стельки

В лечении патологии легкой степени используются ортопедические стельки, помогающие правильно распределять нагрузки на все отделы стопы при ходьбе. При более тяжелой вальгусной деформации они могут быть усилены супинаторами для формоустойчивости подошвы. Они могут располагаться в области заднего, среднего, переднего отделов стельки. Но наиболее эффективно ношение ортопедической обуви, которая изготавливается под заказ после снятия мерок.

Массаж

Для устранения повышенного мышечного напряжения, улучшения кровообращения и стимуляции восстановительных процессов проводится массаж стоп. Пациентам назначается 10-20 сеансов с 1-2 дневными перерывами, необходимыми для адаптации костных структур, связок, сухожилий к нагрузкам. Массаж выполняется классическим способом с помощью растираний, разминаний, поверхностной пальпации, вибрирующих движений.

Гимнастика

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает возраст больного и степень тяжести вальгусной деформации. Пациентам рекомендованы сгибания, разгибания, вращения ноги в голеностопном суставе, захват пальцами мелких предметов, перекатывание бутылки с водой подошвой. В теплое время года полезно ходить босиком по траве, песку, мелкой и крупной гальке.

Физиотерапия

В терапии вальгусной деформации особенно востребован электрофорез — способ введения лекарственных веществ через кожу и слизистую с помощью электрического тока. Используются растворы солей кальция, хондропротекторы, витамины группы B. Для исправления оси стопы применяются также диадинамотерапия, магнитотерапия, мышечная электростимуляция, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с парафином или озокеритом, грязелечение, иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к проведению хирургического лечения у детей становятся врожденное вертикальное расположение таранной кости, а также укороченное ахиллово сухожилие. Используется комбинированная методика Доббса: после введения стопы в физиологичное положение с помощью гипсовых повязок сначала фиксируется таранно-ладьевидное сочленение, а затем выполняется чрескожная ахиллотомия.

В терапии взрослых хирургическое вмешательство осуществляется резекцией или артродезом таранно-пяточного сустава, пересадкой сухожилия длинной малоберцовой мышцы. На этапе реабилитации пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Народное лечение

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются для лечения вальгусной деформации. В их составе нет ингредиентов, способных восстановить патологически измененные структуры стопы.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация у детей может стать причиной развития плоскостопия, укорочения ноги, сколиоза. Велика вероятность неправильного формирования костей таза, коленного и голеностопного сустава. У взрослых патология нередко приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических заболеваний, например остеохондроза и остеоартроза.

Прогноз. Профилактика

В случаях незначительной степени деформации, своевременно проведенного лечения возможно полное восстановление функции стопы. Особенно благоприятный прогноз в детском возрасте. А выраженные изменения элементов стопы могут провоцировать функциональные нарушения, стать причиной инвалидизации человека.

Основные профилактические мероприятия в детском возрасте — снижение нагрузок на ноги до 8 месяцев, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. Взрослым следует правильно подбирать обувь, при необходимости похудеть, во время занятий спортом использовать эластичные ортезы и бандажи для голеностопа.

Добавить комментарий