Как поправиться при ревматоидном артрите

Как проявляется артрит, как начинается и как с ним жить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артритом называют воспаления в суставах. Подвержены этому патологическому состоянию практически все суставы организма, но наиболее частым признан артрит пальцев рук.

Заболевание обычно поражает женщин, провоцируя у них необратимые деформации суставов, не дающие жить полноценно.

Медицине известны две формы этого заболевания: острая и хроническая. Если начинается артрит острый, то для него характерно неожиданное и на первый взгляд беспричинное появление.

Когда форма недуга хроническая, то в таком случае поражения суставов постепенные, они происходят годами, иногда даже без явной симптоматики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Симптомы артрита

Характерными признаками болезни станут суставные деформации, узлы под кожей, скрип пораженных сочленений, ноющие или острые боли, возникающие при перемене погодных условий, движениях и после пробуждения.

Кроме этого, распознать ревматоидный артрит помогут симптомы:

  • образование и скопление внутри сустава экссудата;
  • припухлость и краснота суставов;
  • снижение двигательной активности и привычной амплитуды движений;
  • отчетливые покалывания около запястья, его онемение;
  • повышение локальной и общей температуры тела.

проявление артрита При артрите рук поражаются фаланговые суставы, расположенные около ногтевых пластин.

Если артрит ревматоидный, то пальцы деформируются и принимают различные формы, либо развивается контрактура.

Заболевание ревматоидный артрит заходит так далеко, что искривления не позволяют даже совершать элементарные бытовые действия и жить привычно.

Формы болезни

Перед началом лечения доктор должен определить конкретный вид артрита, ведь встречается

  1. подагрическй артрит (обменный). Начинается при повышении уровня мочевой кислоты в крови. Соли активно скапливаются в суставах;
  2. псориатическим (инфекционным). Развивается на фоне инфекций: псориаза, туберкулеза и других. Обычно для него характерно затрагивание всех суставов какого-либо пальца и проявление в виде отечности, красноты. Часто эта форма болезни осложняется гнойными поражениями;
  3. ревматоидный. В патологический процесс вовлекаются соединительные ткани. Изначально страдает указательный и средний палец (именно пястно-фаланговые суставы). Значительно реже вместе с этим воспаляются лучезапястные суставы. Для ревматоидного артрита присуще воспаление сразу на обеих конечностях;
  4. посттравматический. Начинается в результате травм суставов и оперативного вмешательства.

Причины развития артрита

Если у пациента начинается артрит, то он вызван инфекциями. Возбудителем патологии выступают бактерии, например, стрептококки, стафилококки. Высокая вероятность заболеть артритом у людей, часто болеющих простудами, гриппом, ОРВИ. Должны опасаться воспаления суставов пациенты с туберкулезом, венерическими инфекциями и сахарным диабетом.

Различные травмы, растяжения, ушибы, операции на суставах также служат началом болезни. При нарушении обменных процессов возникает артрит неинфекционной природы. Страдают ним пациенты пожилого возраста, кто имеет в анамнезе профессиональные заболевания.

До сегодня подлинно не подтверждено, но врачи не исключают генетической предрасположенности болезни.

Согласно статистике, у близких родственников достаточно часто появляется артрит и другие проблемы с суставами.

Повлиять на ревматоидный артрит практически всегда может переохлаждение, избыточная масса тела. Также были отмечены случаи повышенной заболеваемости у тех, кто проживает в плохих с экологической точки зрения районах, страдает от нехватки минералов, витаминов, аллергических реакций и психического потрясения.

Лечение всех стадий артрита

проявление артрита Что делать при артрите скажет доктор. Добиться положительной динамики, улучшить жизнь и избавиться от патологии удастся лишь при условии максимально быстрого начала лечения.

Терапия основывается на купировании воспалительного процесса в суставах и обезболивании. Причем удачно практикуются как медикаментозные, так и альтернативные способы. Хорошо справляться с проблемами суставов сможет народная медицина.

Острый период (1 стадия). В это время пациент ощутит слишком интенсивные болевые ощущения и проявления воспаления. По этой причине человеку следует употреблять препараты:

  • противовоспалительного воздействия;
  • кортикостероиды.

Показаны гормональные и нестероидные средства: Мовалис, Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак. Допустимо применение разных форм этих лекарств (мазь, внутрисуставные уколы, таблетки).

При вирусной этиологии артрита дополнительно требуется пройти курс лечения при помощи антибиотиков. Исходя из возбудителя патологического состояния, врач подберет оптимальный вариант препаратов. Всегда следует помнить, что категорически запрещено пропускать прием антибиотиков или не соблюдать длительность курса, рекомендованного медиками. Это спровоцирует переход артрита в хронику, заставляя жить с артритом постоянно.

Ремиссия (2 стадия). Как правило, в состоянии ремиссии, когда признаков воспаления нет, следует продолжать лечение в полной мере. Сейчас показано заняться восстановлением функций суставов и устранением предпосылок болезни.

Если имеет место подагра, то потребуется курс препаратов, способных нормализовать пуриновый обмен, например, часто выписывают Аллопуринол.

Когда артрит ревматоидный, то следует обеспечить восстановление иммунных сил организма. Нужно принимать:

  • цитостатики (Сульфасалазин, Метотрексат);
  • иммуносупрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн).

Помимо этого, необходимо пройти лечение моноклинальными антителами. Хрящи удается восстановить благодаря хондропротекторам, способным предотвратить последующую деструкцию в тканях. Для реализации двигательной функции показана физиотерапия. Она предусматривает:

  1. ультразвук;
  2. массаж;
  3. криотерапию (лечение низкими температурами);
  4. электрофорез;
  5. прогревания;
  6. парафиновые и грязевые аппликации;
  7. магнитотерапию для суставов ;
  8. ЛФК.

Полезно будет пересмотреть привычный рацион и всю жизнь пациента. Следует кушать пищу, богатую витамином Е.

Если доктор разрешает, лечение ревматоидного артрита дополняют рецептами народной медицины. Это могут быть разнообразные примочки, компрессы, мази на основе целебных растений. Также широкое распространение получили мази на скипидаре, горчице, мумие и голубой глине.

артрит Артрит нередко воздействует на психику, человек становится чрезмерно плаксивым, раздражается без причин, плохо спит ночью. Чтобы улучшить самочувствие следует употреблять специальные снотворные средства и успокоительные, помогающие жить полноценно.

Ввиду того, что при заболевании суставов поражается нервная система, важно укреплять ее при помощи витаминов. В таких случаях рекомендуют таблетки и уколы витамина В1.

Разрушение сустава (3 стадия) – это самый сложный для пациента период. В это время разрушение проявляется настолько сильно, что избавление от проблемы предусмотрено только хирургическим путем.

Обычно применяют артроскопию и эндопротезирование суставов. Каждый больной человек обязан приложить все свои силы, чтобы ревматоидный артрит не дошел до этой стадии.

Максимального результата пациент достигнет, если четко будет соблюдать рекомендации:

  • минимизирует нагрузку на ослабленные суставы;
  • придерживается строгой диеты;
  • выполняет предписания доктора;
  • каждый день делает упражнения для разработки суставов;
  • полноценно отдыхает ночью.

Правильное питание

Поскольку видов воспалительных процессов в суставах существует много, а отличие их заключается только в предпосылках патологии, то и диета должна быть подобрана в индивидуальном порядке.

В период лечения и для профилактики артрита показано увеличить ежедневную норму употребления белка, минимизировать, а лучше вовсе исключить сахаросодержащую пищу, сахар, соль. Следует животный жир заменить растительными маслами, в идеале оливковым и льняным, если даже есть только предрасположенность к ревматоидным нарушениям.

питание при артрите Хорошо ограничить суточное потребление жидкости до 1 литра максимум. Кушать необходимо дробно и часто, снизив объем порций. Для улучшения пищеварения и быстрого насыщения нужно есть блюда в теплом виде, избегая слишком горячих и холодных.

Ревматоидный артрит требует назначения диетического стола № 10. Он предусматривает исключение из меню грибов, рыбы, мяса, маринадов, пряностей, копченостей и солений.

Отдают предпочтение в таком случае овощам, ягодам, фруктам, напиткам из отрубей, пивных дрожжей и ягод шиповника. Полезно кушать отварной рис, заранее вымоченный в холодной воде и приготовленный без соли.

При артрите псориатическом кушают:

  • белое мясо (курица, индейка);
  • морскую рыбу (белые сорта);
  • овощи;
  • фрукты;
  • соки без сахара;
  • отруби;
  • крупяные каши (рожь, овес, ячмень, рис, пшеница).

Пациент должен постараться отказать себе в бобовых, пасленовых (помидоры, картофель, синенькие, перец), красном мясе, грибах, цитрусах, соленой рыбе, суши. Причем снижают потребление соли до минимума и придерживаются по возможности бессолевой диеты.

Когда пациенту поставили диагноз подагрический артрит, то ему следует полностью отказаться от колбас, копченостей, острых соусов, приправ, бульонов из мяса, щавеля, алкоголя, жареных блюд, икры, рыбы. Основной принцип питания – вегетарианство, дополненное куриными яйцами и мясом.

Общими рекомендациями станут:

  1. сбалансированные и низкокалорийные блюда (организм должен получать полный объем витаминов и минералов);
  2. полное исключение соленого, копченого, алкоголя, кофе, чая;
  3. включение в рацион пищи, богатой омега-3 кислотами (содержатся в морской рыбе, льняном масле, семени).

Как уберечься от артрита?

В первую очередь необходимо держать под контролем свой вес, своевременно обращаться в лечебное учреждение для избавления инфекций и простуд. Защитить себя от заболевания ревматоидный артрит можно благодаря систематическому закаливанию и физкультуре, благотворно влияющих на жизнь пациента.

Лучше пить только зеленые, травяные чаи, настои и натуральные соки. Убрать из рациона вредную пищу, отказаться от пагубных привычек.

Не стоит полагать, что артритом болеют люди преклонных лет, ведь с каждым годом патология молодеет и поражает молодежь. Хрящевая ткань у пациентов этой возрастной группы разрушается крайне быстро, проявляется сопутствующая патология, провоцирующая раннюю инвалидность, чего, естественно, следует избежать.

Анализы на ревматоидный артрит обязательны при проявлении симптомов патологии и для дифференциального обследования. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением, симптомы которого настолько расплывчаты и неспецифичны, что без дифференциальных исследований уточнить диагноз не представляется возможным. Какие анализы являются специфичными, а какие имеют значение только при рассмотрении совокупности всех показателей?

Ревматоидный артрит

Значимость лабораторных исследований

При уточнении диагноза такого сложного вида патологии анализы при ревматоидном артрите можно разделить на:

  • специфические — позволяющие с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
  • неспецифические — выявляют присутствие отдельных признаков и только в совокупности подтверждают диагноз.

Как правило, ревматоидный артрит диагностируется лишь на 7–8 год после его «дебюта». При этом у более 30% больных на разных стадиях развития заболевания ставят ошибочный диагноз. Особенно часто с диагностическими трудностями сталкиваются при попытке ранней диагностики патологии в возрастной группе пациентов до 30 лет. В начальной стадии прогрессирования заболевания инструментальные исследования имеют отрицательный результат. Поэтому разработка методов лабораторной диагностики патологии на максимально ранней стадии имеет большое значение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный фактор в крови

Анализ крови при ревматоидном артрите помогает обнаружить циркулирующие аутоантитела и маркеры острой фазы воспалительного процесса. Специфическим анализом является определение ревматоидного фактора и выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Именно исследование на АЦЦП стало передовым шагом в диагностике ранних форм ревматоидного артрита и определении патологии при серонегативной форме заболевания или при отсутствии выраженных симптомов.

По данным исследования НИИР РАМН, у пациентов с выявленным Р-фактором признаки ревматоидного артрита отмечались уже через год после проведенного исследования у 56% обследованных. Среди тех, у кого результат был отрицательным, через тот же период времени патология развилась у 44%.

В то время как при позитивном результате на АЦЦП заболевание через год развилось у 70% обследованных, а при негативном — у 30%. Приведенные результаты убедительно доказывают высокую валидность, чувствительность и информативность метода, которым проводится исследование АЦЦП.

Серопозитивность ревматоидного артрита

Маркеры патологического процесса

Неспецифическим исследованием на ревматоидный артрит является анализ на присутствие маркеров острого воспалительного процесса. Когда диагностируют ревматоидный артрит, анализ крови из пальца на СОЭ (РОЭ) показывает повышенный (по сравнению с нормой) результат. Величина интервала полученных показателей маркеров и их референсных значений свидетельствуют об активной фазе воспалительного процесса в организме.

Но позитивный результат отмечается не только при ревматоидном артрите, но и при других видах патологии, сопровождающихся воспалением. Вместе со скоростью оседания эритроцитов исследуют и другие показатели крови — уровень фибриногена, наличие и активность С-реактивного белка, количество серомукоида. Результат помогает определить стадию прогрессирования заболевания. Смешанный тест — анализ на СОЭ и «маркеры воспаления» только позволяет сузить круг патологий со схожими симптомами. На сегодняшний день критерии ARC/EULAR являются единственно достоверным способом установить правильный диагноз.

Обязательный диагностический комплекс

При подозрении на наличие патологии и для дифференциации ревматоидного артрита врач обязательно назначит следующие анализы:

  • крови: клинический, биохимический, иммунологический, АЦЦП;
  • общий мочи;
  • внутрисуставной жидкости;
  • биоптата суставной оболочки и др.

Критерии реактивного артрита

Анализ крови помогает определить факторы наличия ревматоидного артрита даже на стадии, предшествующей появлению симптомокомплекса. При исследовании клинического анализа факторов крови обращают внимание на следующие показатели, которые являются острофазовыми маркерами:

  • активность гемоглобина;
  • СОЭ;
  • лейкоцитарную формулу;
  • число тромбоцитов;
  • количество криоглобулинов.

Результаты этих исследований напрямую связаны со стадией, на которой находится патологический процесс в организме больного.

Расшифровка биохимических анализов

Биохимические ревмопробы кровиБиохимические исследования крови пациента проводятся для установления активности следующих составляющих:

  • гаптоглобина — белка острой фазы, который контролирует течение и прогрессирование воспалительного процесса;
  • фибриногена в плазме крови — при повышении активности указывает на воспаление и активную фазу аутоиммунного заболевания;
  • сиаловых кислот — при превышении является диагностическим и прогностическим признаком активного воспалительного процесса;
  • серомукоидов — сывороточных белков;
  • пептидов;
  • γ — глобулинов;
  • криоглобулинов (IgM, IgG, IgA и др.).

Повышение уровня всех перечисленных факторов крови свидетельствует о том, что в организме протекает острый воспалительный процесс. Эти же факторы определяют и во внутрисуставной жидкости. Кроме того, эти белки вырабатываются не только клетками печени, но и органами иммунной системы, что косвенно может свидетельствовать и об ее уровне.

Специфические и неспецифичесике тесты

Определение уровня АЦЦП является самым информативным из современных методов раннего диагностирования заболевания, так как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду вырабатываются задолго до того, как больной почувствует первые симптомы заболевания. Разница между возможными и существующими сроками установления патологии составляет более 10-15 лет, что дает надежду на быстрое начало лечения, то есть еще до возникновения необратимых изменений в суставах.

Анализы СКФ и мочи при ревматоидном артрите

Так, например, в результате множества клинических исследований была установлена достоверная связь между наличием Р-фактора и внешним воздействием на организм внешних и внутренних факторов, что снижает прогностическую ценность этого показателя.

Диагностическая чувствительность тестов разная, поэтому для получения цельной картины анализируются результаты всех перечисленных исследований. Ниже в таблице приведены полученные в результате клинических исследований показатели чувствительности методов исследования:

Принятое сокращение Расшифровка Показатель чувствительности (%)
АМЦВ Аутоантитела к модифицированному цитруллинированному виментину 78
АЦЦП антитела к циклическому цитрулиннированному пептиду 77
IgМ РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgМ 71
IgА РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgА 43
АКА Антикератиновые антитела 43
ARA33 Антитела к ядерному антигену RA33 31
АНФ Антинуклеарный фактор 31

Обычно при подозрении на данную патологию должны сдаваться анализы АЦЦП и РФ. Но если они будут отрицательными, то может быть назначено углубленное обследование, которое включает АМЦВ и ARA33. Так, например, IgМ РФ определяется не только при остром воспалительном процессе, но и при злокачественных процессах в пожилом возрасте. Поэтому и разрабатываются комплексы анализов, которые помогут увеличить чувствительность методов исследования.

Иммунологические анализы проводят с помощью иммуноферментного анализа. В настоящее время апробируются и другие методы исследования, которые помогут повысить достоверность результатов и просчитать риск развития патологии еще до ее возникновения. Так, например, оцениваются методы генного, транскриптомного и протеомного анализов, которые позволяют проанализировать генетически обусловленные риски появления патологий суставов.

Иммунологическая диагностика ревматоидного артрита

Интерпретация результатов анализов

Для того чтобы установить диагностические признаки заболевания, необходимо полученные результаты анализов сравнить с нормой или референсными значениями исследуемых показателей.

Одним из исследуемых показателей является уровень гемоглобина. Установлено, что при ревматоидной патологии происходит снижение активности эритроцитов и количества гемоглобина за счет укорочения периода жизни эритроцитов или нарушения функции их продукции костным мозгом. В норме уровень гемоглобина в крови взрослого человека должен составлять 120–160г/л, но при данной болезни пороговое значение составляет 110 г/л. При прогрессировании патологии — гораздо меньше.

Иммунологиеское поражение суставов при ревматоидном артритеНорма АЦЦП — 3 Ед/мл. При ревматоидном артрите значение этого показателя может колебаться в интервале 58–87 Ед/мл. Увеличение интервала свидетельствует о прогрессирующем процессе разрушения хрящевой ткани. Чем больше эта разница, тем сильнее выражен дегенеративный процесс. Норма АМЦВ составляет менее 20 Ед/мл. О патологии свидетельствует повышение показателя, которое уже через несколько лет после появления первых признаков может достигать 62–86 Ед/мл.

Негативным проведенный анализ на Р-фактор считается при показателе менее 25МЕ/мл. При серопозитивной форме патологии это значение может составлять 59МЕ/мл, а при серонегативном — 18МЕ/мл. Норма ARA 33 составляет менее 25 МЕ/мл, но при патологии уровень возрастает — 30-32МЕ/мл.

Примечательно, что наблюдается отличие в этих показателях при ревматоидном артрите (РА) и других воспалительных заболеваниях суставов, что позволяет дифференцировать РА от подагры, остеоартроза, эрозивного артрита и др. Нормы показателей, которые определяются при биохимическом анализе крови, составляют:

  • гаптоглобин — в крови 0,8-2,7 г/л, в моче 0,0–4,2 мг/л;
  • фибриноген — 2–4 г/л;
  • сиаловая кислота — 620–730 мг/л (2,0–2033 ммоль/л);
  • серомукоиды — 1,2–1,6 ммоль/л;
  • гамма-глобулин — 8–13,5 г/л .

Классификация ревматоидного артрита

Повышение этих показателей свидетельствуют не только о наличии воспалительного процесса. Так, например, увеличение количества сиаловых кислот возникает при разрушении коллагеновой ткани. Повышение количества гаптоглобина свидетельствует о процессе разрушения эритроцитов, характерном для данного заболевания.

Сравнение изменений составляющих протеинограммы помогает определить, на какой стадии находится патология, сколько времени прошло от возникновения дегенеративных нарушений. Сдать анализы требуется и для определения эффективности терапевтических методов, применяемых для лечения болезни.

Проходить исследования нужно при предрасположенности к данному заболеванию, а также при достижении возраста после 50 лет. Анализ полученных результатов и интерпретация их позволяют на начальных стадиях определить наличие заболевания или рассчитать с высокой степенью достоверности фактор риска.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Применение мази при артрите
  • Проблема артрита колена
  • Плечелопаточный периатрит
  • Полиартрит кистей рук
  • Пауциартикулярный юношеский артрит у детей
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий