Перелом эндопротеза тазобедренного сустава симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме, в результате которого изменяется нормальное строение костной ткани. При этом заболевании разрежение вещества кости больше всего выражено в тех участках скелета, которые подвергаются серьезным механическим нагрузкам, поэтому остеопороз тазобедренного сустава представляет собой огромную проблему современной медицины.

Основным затруднением, тревожащим пациентов и врачей, которые проводят лечение остеопороза тазобедренного сустава, становятся переломы костей, его образующих – повреждения могут возникать даже при небольших травмах или подъеме груза. Кроме поражения костей, образующих тазобедренный сустав (бедренной кости и костей таза), процесс изменения костной ткани может затрагивать тела и поперечные отростки позвонков, ребра, кости черепа, плечевые кости. Чаще всего при травмах на фоне системного остеопороза поражаются:

  • бедренная кость – развивается перелом хирургической и анатомической шейки, обездвиживающий пациента;
  • плечевая кость – возникают внутрисуставные переломы, ограничивающие функции верхней конечности;
  • тела позвонков – в них развиваются компрессионные переломы, которые могут долго оставаться незамеченными.

Причины развития остеопороза костей

Нарушения минерального обмена, на фоне которых развивается остеопороз костей тазобедренного сустава, свидетельствует о возникновении:

  • снижения продукции женских половых гормонов-эстрогенов в организме;
  • заболеваний желез внутренней секреции – патологии щитовидной железы, сахарного диабета, нарушений выработки гормонов в гипофизе и надпочечниках;
  • состояния, возникающие при проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов;
  • возрастные изменения;
  • нарушения питания и недостаточное поступление в организм витамина Д и кальция;
  • вредные привычки пациента – курение, злоупотребление алкоголем, токсикомании;
  • операции, проведенные на половых органах у женщин;
  • лекарственная терапия при назначении мочегонных препаратов, стероидных гормонов, противосудорожных средств, антикоагулянтов прямого действия;
  • генетические нарушения (наследственный фактор).

Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда, но при наличии провоцирующих факторов вероятность обнаружения симптомов заболевания возрастает в несколько раз.

Как узнать о болезни?

О том, что у больного развивается остеопороз тазобедренного сустава (костей, которые образуют это сочленение), можно в том случае, если выявлено воздействие провоцирующих факторов или возникают такие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • боль в костях скелета – позвонках, крестце, ребрах;
  • судороги в скелетных мышах, особенно в ночное время;
  • изменения осанки (сутулость), появляющаяся у пациента после 40 лет;
  • заметное уменьшение роста – причиной этого явления становятся компрессионные переломы тел позвонков в грудном и поясничном отделе.

До того, как начать лечение остеопороза костей тазобедренного сустава и системного процесса в организме, необходимо выполнить комплексное обследование, в которое должны включаться:

  • денситометрия – определение плотности костной ткани;
  • рентгенография и томография костей скелета для уточнения основных очагов разрежения в костной ткани;
  • лабораторные исследования – определение содержания в сыворотке крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, уровня эстрогена, паратгормона, тироксина, инсулина, кортизола и его производных.

Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения.

Лечение должно начинаться еще до появления травмы..

В том случае, когда у пациента обнаруживают заболевание, лечение должно начинаться еще до возникновения травмы – в противном случае высока вероятность возникновения вялозаживающих переломов. Все мероприятия должны направляться на восстановление нарушенной структуры пораженной кости и предупреждение прогрессирования дальнейших изменений. Все терапевтические мероприятия, назначаемые для лечения остеопении и остеопороза тазобедренной сустава, должны проводиться под контролем денситометрии.

С этой целью могут назначаться:

  • антирезорбтивные средства (вещества, тормозящие разрушение костной структуры) – кальцитонин, бисфосфонаты. Своевременное назначение этих препаратов пациентам, которые страдают остеопорозом тазобедренного сустава, позволяет остановить или затормозить прогрессирование изменения структуры костей и потенцирует восстановление костной ткани;
  • анаболические препараты — препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен. Эти лекарственные вещества активизируют восстановление процессов образования кости;
  • гормональная терапия – комбинированное назначение эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Эти препараты устраняют основную причину развития остеопороза, и должны назначаться для заместительной гормональной терапии пациенткам в периоде угасания репродуктивной функции, менопаузе и менопаузе;
  • препараты кальция – кальцитонин, миакальцик. Эти лекарственные средства тормозят разрушение кости и помогают устранению болевого синдрома, неизменно возникающего на фоне переломов;
  • витамин Д и его метаболиты.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, которые назначаются при угрозе возникновения заболевания, гораздо более эффективны, чем комплексное лечение остеопороза, назначаемое после возникновения перелома. Для проведения профилактики необходимо сбалансированное питание с увеличением содержания в рационе продуктов, богатых кальцием и фосфором. Обязательно уменьшение содержания холестерина в рационе.

Продуманное изменение режима физических нагрузок, в котором должны предусматриваться упражнения, способствующие укреплению мышечного корсета туловища – при этом нужно исключать виды спорта, угрожающие травмами. Обязателен отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм), и увеличение времени пребывания на солнце – фототерапия стимулирует образование витамина Д в организме пациента.

Комплексные профилактические мероприятия – залог успешного лечения остеопороза тазобедренного сустава у больных любого возраста.

  • Как снять боль в пояснице?
  • Что за исследование и когда применяется спиральная компьютерная томография
  • Симптомы и лечение фиброза мышц спины
  • Проявления и терапия люмбалгии поясничного отдела позвоночника
  • Что такое ангиолипома позвоночника?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    10 марта 2019

  • Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?
  • 10 марта 2019

  • Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?
  • 09 марта 2019

  • В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?
  • 09 марта 2019

  • Что делать и как лечиться при боли в шее?
  • 08 марта 2019

  • Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Причины, симптомы и лечение воспаления тазобедренного сустава

болит ногаВоспаление тазобедренного сустава – это распространенная болезнь, которая неблагоприятно сказывается на опорно-двигательной системе в целом, зачастую наблюдается у людей старшего поколения, хотя в последнее время все чаще диагностируется у пациентов более младшего возраста и даже у детей.

Патология лечится консервативными методами, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Почему развивается воспалительный процесс

Развитие воспалительного процесса в суставах может быть связано со следующими факторами:

  • ранее перенесенные инфекционные заболевания или носящие хронический характер;
  • аллергическая реакция;
  • расстройство системы питания;
  • нарушение обменных процессов;
  • травмирование.

Воспаление тазобедренных суставов может быть спровоцировано множеством заболеваний:

  1. Артрит ТЗБ – распространенное заболевание. В группу риска входит старшее поколение, зачастую Артрит тазобедренного суставапатология наблюдается у людей после 60. В процессе течения симптоматика может отмечаться в паховой области и ниже, вплоть до колена. Передвижение обычно дается с трудом, особенно во время подъема из сидячего положения, при этом отмечается резкая боль.
  2. Коксартроз — распространенное заболевание среди людей, которые находятся в возрастной категории от 45 до 60 лет. Нередко выявить на раннем этапе болезнь можно только в медицинских условиях, так как она имеет особенность протекать скрыто.
  3. Бурсит вертельной сумки – патология, при которой в наружном отделе появляется дискомфорт (болевой синдром). Лежание на пораженном боку невозможно, в данном случае симптоматика обостряется. Болезнь всегда сопровождается развитием воспалительного процесса в ТЗБ.
  4. Тендиноз – патология, поражающая сухожилия. Считается заболеванием спортсменов и людей, имеющих дело с сильными физическими нагрузками. Развитие болезни проявляется воспалением и болью, которая может отсутствовать в состоянии покоя.
  5. Инфекционный артрит сопровождается лихорадкой, припухлостью и болью. Симптоматика обостряется, если заболевание спровоцировало другие патологии и параллельно развивается вирусный грипп, стафилококк и прочее.
  6. Туберкулезный артрит сопровождается воспалением, болезненностью и ограничением подвижности пораженного сустава. Симптом может распространяться и на близлежащие области, вплоть до колена. Кроме того, пораженная область нередко опухает.
  7. Также, довольно распространенной причиной воспаления бедренного сустава являются наследственные заболевания, среди которых синдром Легга Кальве Пертеса. Склонность к болезни имеют маленькие мальчики. Чаще всего основной симптом – воспалительный процесс и болезненный синдром, который появляется лишь с одной стороны тела, при тяжелой форме он может появляться одновременно с двух сторон, что бывает довольно редко.

Болит сустав ногиПомимо вышеперечисленных заболеваний, воспаление тазобедренного сустава может быть связано и с другими патологиями.

Довольно распространено появление воспаления вследствие новообразований в костной и мышечной ткани.

Интенсивность и тип болевых ощущений может различаться в зависимости от характера опухоли.

Характер клинической картины

Общая симптоматика:

  • болезненный синдром разной степени тяжести, во время движения или вечернее время болезненность уменьшается, после физических нагрузок боль усиливается;
  • повышенная температура;
  • отек в области пораженного сустава;
  • краснота и припухлость тазобедренного сустава;
  • по утрам наблюдается суставная скованность;
  • в области сухожилий присутствует боль и ломота.

Почему и как проявляется нарушение у детей

Несмотря на то, что воспаление тазобедренного сустава считается проблемой взрослых людей, все чаще нарушение отмечается и у детей. Провоцирующими причинами могут являться следующие факторы:

  • вирусные или воспалительные заболевания;
  • травмирование сухожилий;
  • переохлаждение;
  • чрезмерная нагрузка на область сухожилий и суставов (при поднятии тяжелых предметов и во время бега);
  • также причиной выступают стрессовые ситуации.

Чаще всего причиной воспаления является туберкулезный коксит тазобедренного сустава. Локализация основного очага находится во внутренних органах, в частности в легких. Постепенно происходит распространение бактерий по всему телу с током крови. Зачастую патология провоцирует воспаление в головке или шейке бедра.

Из-за этих процессов сустав начинает разрушаться, а в его полостях накапливается гной, в дальнейшем вытекающий в натечные абсцессы или свищи.

Воспаление тазобедренного сустава у ребенка проявляется болезненными симптомами в виде:

  • острой боли в области пораженного сустава;
  • хромоты;
  • может развиваться лимфоцитоз;
  • повышается в крови уровень СОЭ;
  • субфебрильная температура держится длительное время;
  • отмечается продолжительная туберкулиновая проба.

Диагностические мероприятия

Если в области тазобедренного сустава с левой или правой стороны отмечается болезненность, то требуется

обязательная консультация специалиста. Обратиться за помощью можно к неврологу, ревматологу, травматологу или физиотерапевту. В первую очередь специалист проводит оценку состояния и определяет причину, которая ответственна за появление синдрома.

Диагностика проводится в лежачем положении пациента путем пальпации нижних конечностей:

  • если присутствует вывих или перелом, то отмечается неправильность положения конечностей вместо параллельности оси тела;
  • на повреждение тазовой области укажет болевой синдром при движении.

Кроме того, диагностика в лежачем положении может выявлять пассивность движения в подвижном сочленении. При этом может проявляться напряжение мышц, щелчки и треск.

Специалисту нужно провести дифференциальную диагностику, так как причин для появления воспаления и болевого синдрома довольно много. Для того, чтобы их выявить, проводится лабораторно-инструментальные обследования: рентгенография, компьютерная томография, доплерография, ангиография и другие методики.

Иногда уместен общий, иммунологический, бактериологический и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Полное излечение от воспаления тазобедренного сустава невозможно, но можно снять боль во время обострения. Возникновение приступов контролируется при помощи диеты. Кроме того, требуется использование препаратов, которые тормозят образование мочевой кислоты. Требуются и противовоспалительные препараты.

Современный хондропротекторВ крайних случаях применяются хирургические методы лечения, если консервативная терапия не дает заметных результатов. Специалисты могут рекомендовать и методы из народной медицины, в частности мази, компрессы и ванночки на основе лекарственных трав.

Подбор методов лечения зависит от многочисленных факторов, — от степени выраженности симптомов, запущенности воспалительного процесса, причин вызвавших патологические процессы и других. Например, при подагре важна диета, реактивная форма артрита требует использования курса антибиотиков, при туберкулезной лучшим вариантом станет применение специализированных средств в диспансере.

Общие принципы консервативной терапии подразумевают следующие мероприятия:

  • для ограничения подвижности сустава накладывается тугая повязка, в результате снижается нагрузка и уменьшается экссудация;
  • используются нестероидные противовоспалительные препараты (инъекции и мази);
  • применяются обезболивающие средства, незаменимыми они являются при острых формах артрита;
  • обязательно назначаются хондропротекторы, они отвечают за поступление в организм структурных элементов для хряща, которые способствуют восстановлению сустава;
  • назначаются миорелаксанты и мочегонные средства;
  • в качестве средства терапии используется массаж, рекомендуется он при хронических воспалительных процессах, — с его помощью улучшается питание тканей, выводятся продукты патологического обмена и ускоряется регенерационный процесс;
  • необходимы минимальные физические нагрузки;
  • назначается физиотерапия;
  • если в этом есть необходимость, то нужно использовать вспомогательные средства для облегчения передвижения;
  • необходим контроль веса при помощи специальной диеты;
  • употребление витаминных и минеральных комплексов, как в пище, так и в форме препаратов;
  • применимо оперативное вмешательство, самым эффективным считается эндопротезирование.

Кроме этого, специалисты рекомендуют:

  • снизить нагрузку на сустав;
  • сбалансировать эмоциональное состояние;
  • спать только на здоровой стороне.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально.

Если воспаление тазобедренного сустава спровоцировано артритом, то специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если они являются малоэффективными, то используются глюкокортикоидные гормоны.

При остром гнойном заболевании, которое стало причиной воспаления, требуется хирургическое вмешательство. Проводится пункция, во время которой вводятся антисептики или антибиотики в суставную полость.

Если данный метод оказывается малоэффективным, то проводится проточное или длительное активное дренирование сустава.

В результате вовремя не остановленного воспалительного процесса могут отмечаться серьезные последствия.

Нарушение опорно-двигательной функции со временем принимает необратимую форму.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание могут следующие превентивные меры:

  • спорт;
  • закаливание;
  • прогулки;
  • своевременное лечение суставных патологий;
  • в холодное время года нужно следить за температурой тела, переохлаждение неблагоприятно сказывается на здоровье в целом;
  • нужно употреблять больше жидкости;
  • использовать только полезные продукты питания («строительные материалы» для суставов и прочего);
  • исключить алкоголь и табак.

В целом, серьезный подход к здоровью в молодости поможет избежать многих проблем в старости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда суставная поверхность головки бедра и вертлюжной впадины разобщаются, происходит вывих тазобедренного сустава. Причиной для взрослых считается травма, у ребенка является врожденным дефектом. Встречается травматическое смещение достаточно редко, к нему приводит высокоэнергетичное повреждение. У маленького ребенка подобная патология встречается значительно чаще.

При подобной патологии симптомы иногда указывают на другие повреждения, чаще это повреждение шейки. После вправленного вывиха для полноценного восстановления потребуется лечение, в противном случае, возрастает риск операции по установке эндопротеза. Имеет патология свой код по МКБ — 10, обозначается он S 73.0.Боль в тазобедренном суставе - повод обратиться к врачу

Разновидности вывихов

Все зависит, куда уходят поврежденное бедро и головка. Выделить можно такие типы:

  • задневерхний, кверху и кзади от тазовой кости;
  • задненижний, недалеко от бугра седалищной кости;
  • при передневерхнем спереди от тазовой кости;
  • при передненижнем рядом с лобковой костью.

Встретить задние варианты травматических смещений можно чаще, чем передние.

Причины

Не смотря на то, что все укреплено большим массивом связок, мышц, в результате травмы имеет место вывих тазобедренного сустава. Причиной является кратковременное воздействие травматического фактора большой силы, скорости. Такое встречается после дорожно-транспортной аварии, в результате падения с высоты, бедствия стихийного характера. Причем, бедро выступает в роли рычага, воздействие приходится на него. Возникает повреждение прочной кости, в противном случае, проблема заканчивается переломом шейки бедра, дальнейшей постановкой эндопротеза.Виды вывиха тазобедренного сустава

Проявление повреждения

Симптомы, которые может иметь травматический вывих бедра, бывают общими для других заболеваний. Беспокоит пострадавшего сильная боль правого или левого тазобедренного суставов. Нередко дополняет симптоматику невозможность опоры, подобным образом проявляется повреждение целостности шейки. Любые, даже самые незначительные движения исключены, деформация зависит от вида. Поврежденная нижняя конечность принимает вынужденное положение. Все может наблюдаться у ребенка.

Если постараться подвигать ногой, то симптомы, боль усиливаются, во время попытки совершения движений ощущаются толчки пружинящего характера. Нередко в области поврежденного сустава симптомы дополняются появлением отечности, подкожными кровоизлияниями.

Есть симптомы, зависящие от разновидности смещения. Особенно при заднем будет наблюдаться:

  • нога в нехарактерном для нормы положении, согнута, приведена, развернута кнутри;
  • конечность на стороне повреждения укорачивается, если померять здоровую;
  • в паху явно чувствуется западение, со стороны ягодицы выступ, там головка;
  • если имеет место такой вариант, как задненижний вывих, то деформация выражена сильнее.

Рентген при вывихе тазобедренного суставаПри переднем вывихе симптомы будут несколько иными:

  • поврежденная нога в нехарактерном для нормы положении, но она отведена. Колено смотрит кнаружи, когда есть передненижний вывих, то оно развернуто гораздо сильнее;
  • если имеет место передневерхний вывих, нога разогнута, головка снизу, спереди, то конечность, напротив, согнута;
  • нога на стороне повреждения значительно длиннее здоровой;
  • в паховой области видно выпуклость в виде головки, ягодица становится менее рельефной.

Осложнения вывиха

Очень часто после травматического вывиха рвутся сосуды, питающие головку бедра. Развивается асептический (неинфекционный) некроз головки, потребуется постановка эндопротеза. Только после постановки протеза сустава человек вновь обретает нормальную возможность ходить.

Еще одним неприятным осложнением стоит назвать ушиб самого крупного нерва в организме человека – седалищного. Все проявляется у взрослых болью по задней поверхности нижней конечности. Дополнительно нарушается чувствительность, разрыв приводит к параличу. Кожа начинает шелушиться, развиваются язвенные поражения.Одно из осложнений при вывихе-ушиб седалищного нерва

Головка может сдавить рядом расположенные крупные сосуды, в результате чего ткани ноги испытывают кислородное голодание. Именно поэтому вправление вывиха бедра должно быть осуществлено в самые короткие сроки, пока не наступили необратимые изменения. Когда поврежден запирательный нерв, то проблемы возникают по внутренней поверхности.

Застарелый вывих

Отдельной темой для разговора является презентация застарелого вывиха. Таковым считается не сразу вправленное повреждение, в результате чего потом справиться с вывихом становится сложно. Полностью не исключено, что дело решится только постановкой протеза головки или эндопротеза сустава.

У взрослых исход зависит от сроков, таким образом, возникает возможность подробно представить некоторую классификацию. В нее входят вывихи:

  • свежие, не прошло 3 дней;
  • несвежие повреждения, проходит от 3 дней до 3 недель;
  • застерелыми называют состояния, когда проходит срок более, чем 3 недели.

При застарелом вывихе у взрослых капсула становится более плотной, ткани уплотняются, может развиться их окостенение. Помочь в подобной ситуации может только лечение в виде операции, а порой постановка протеза.При застарелом вывихе у взрослых капсула становится более плотной, ткани уплотняются

Проявления застарелого вывиха

При подобном состоянии презентация симптомов не отличается своей оригинальностью, то же самое, только выраженность меньше. Болезненность есть, но не такая сильная, деформация постепенно уменьшается. Человек ходит, но выраженно хромает, за счет неестественного положения головки развивается перекос сустава, искривление позвоночного столба.

Обнаружен пострадавший, что с ним делать

Очень важным этапом является первая помощь, оказывается она на месте происшествия, где был обнаружен пострадавший. Немедленно нужно вызвать «скорую помощь», это, прежде всего, травма тяжелая. Вправлять травматический вывих на месте происшествия категорически запрещено, без наркоза это просто не удастся. При условии, что есть перелом шейки, то вреда от подобного род манипуляций будет больше.

Пострадавшему делают укол обезболивающего. Далее приступают к иммобилизации, гипс накладывать не нужно, а вот подручные средства пригодятся. Палки, арматура обматываются бинтом или тканью в положении конечности, как она есть, они фиксируются к ней. К месту травмы прикладывается холод, пострадавшего доставляют в стационар, где вправляет повреждение врач — травматолог.Обнаружен пострадавший - вызывай врача

Дифференциальный диагноз

Порой вывих напоминают иные состояния, требующие несколько иного подхода. Такими являются:

  1. Ушиб, боль, нет деформации сустава, движения часто сохранены. Гипс не накладывают. Встречается у ребенка в результате падения.
  2. Иногда бывает подвывих тазобедренного сустава. При повреждении наблюдается частичное смещение, движения порой сохранены. Встречается у ребенка с врожденным вывихом, накладывается гипс.
  3. Перелом может встречаться изолированно или с вывихом.

Диагностика

Помимо простого осмотра, во время которого удается выставить верный диагноз, проводится рентгенография тазобедренного сустава. Метод подтверждает предположения, показывает местоположение головки, исключает перелом. Дополняют его КТ или МРТ, особенно когда дело касается ребенка или вопроса постановки протеза.

Лечение

Если вывих не осложнен, его вправляют, у взрослых и ребенка делают в условиях операционной под общим обезболиванием. Потом лечение проводится путем вправления по одной из методик. Существует способ Кохера, осуществляется с обязательной фиксацией таза ассистентом. Вывихнутая нижняя конечность в коленном, тазобедренном суставах сгибается по углом в 90 градусов, тянется вверх, поворачивается кнутри.Методы вправления бедра

Способ Джанелидзе немного отличается, при этом человек должен лежать лицом вниз, ассистент фиксирует крестец, нога свободно свисает с края операционного стола. Вправляющий доктор укладывает свое колено в подколенную ямку пострадавшего, держа ногу, часто за голень. Одновременно проводится поворот кнаружи, выполняется толчок. Только тогда вывих считается вправленным, если слышится характерный щелчок. И тот, и другой прием выполняется, когда вывих у ребенка.

После вправления на протяжении некоторого времени иммобилизационное лечение продолжается, накладывается гипс, начиная от пальцев и до середины поясницы. Однако, в последнее время гипс не накладывается, вывих удерживается скелетным вытяжением. Всего от 3 до 4 недель лежит гипс или скелетное вытяжение, показан постельный режим. Далее можно вставать. Если было вытяжение, становиться нельзя на пораженную ногу до 10 недель. У ребенка сроки восстановления меньше. Полностью лечение длится до 3 месяцев, в этот период может быть наложен гипс.

Лечение осложнений

При осложненном вывихе вправить его нельзя, потребуется лечение в виде операции. Оно может заключаться в постановке протеза (части или эндопротеза всего сустава, если имеется перелом). Когда сохранены суставные поверхности, то вправление проводится открытым способом.

Если вправить сустав возможности нет, проводится лечение оперативного характера, в виде артродезирования. Подобное лечение являет собой создание полноценной опоры, но движения в поврежденном суставе утрачиваются навсегда. Потом накладывается на некоторое время гипс. Дело может закончиться постановкой протеза.Замена больного сустава протезом

Реабилитационное лечение

После вправления или установки эндопротеза показана полноценная реабилитация. Травма сама по себе тяжелая, требует к себе комплексного подхода. Уже после постановки эндопротеза или вправления гипс снимается, проводится массаж в щадящем режиме. После установленного протеза, после повреждения у ребенка или взрослого уже в постели начинается лечебная гимнастика. Реабилитация предусматривает выполнение простых упражнений, постепенный переход к сложным.

Полноценная реабилитация невозможна без курса физиотерапии, выполняется она при вывихе у ребенка, взрослого. Наиболее часто реабилитация предусматривает использование:

  • диодинамика;
  • УВЧ;
  • магнита;
  • тепловых процедур.

Всего на курс показано 10 процедур, при необходимости количество увеличивается, реабилитация продолжается.

Заканчивается реабилитация санаторно-курортным лечением, особенно после постановки протеза головки или эндопротеза сустава.

2016-04-20

Добавить комментарий