Ротационные движения позвоночника

Содержание

Гигрома на ноге — что делать, к кому обратиться?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гигрома — заболевание, которое проявляется возникновением округлого образования, содержащего серозную жидкость. Патология представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Гигрома на ноге располагается непосредственно около суставов и связок, растет медленно и не вызывает болевых ощущений. Так выглядет гигрома на ногеКиста чаще всего образуется в области повышенного трения мягких тканей об одежду, обувь или поверхности. Постоянная микротравматизация вызывает вялотекущее воспаление. Через некоторое время в месте поражения происходит скопление и отграничение жидкости в форме кисты. Новообразование глубоких слоев образуется с вовлечением синовиальной оболочки в патологический процесс.

Причины возникновения

Гигрома — полиэтиологическое заболевание, которое развивается вследствие нарушения метаболических процессов соединительной ткани. Можно выделить наиболее частые причины, способствующие возникновению гигромы на ноге:

  • Наследственный фактор. Вероятность развития болезни у детей, чьи родители страдали данным недугом увеличивается в 2 раза.
  • Воспалительные заболевания суставов(бурситы, артриты, тендовагиниты)
  • Многократные, локализованные в одном месте, или единичные травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
  • Повышенная нагрузка на ноги при тяжелом физическом труде и занятиях спортом.
  • Плоскостопие (дисплазия соединительной ткани вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника)
  • Ожирение. Оказывает повышенную нагрузку на суставы.
  • Тесная обувь, высокий каблук.

Виды гигромы на ноге

Существует несколько классификаций болезни, рассмотрим основные из них. В зависимости от глубины поражения различают 2 вида гигром на ноге:

  1. Поверхностные. Формируется чаще в области боковой или тыльной поверхности стопы, а также на пальцах ног. На поверхности кожи вначале образуется округлая опухоль, кожа над ним постепенно истончается. При трении или травмы шишки могут образовываться дефекты, с выделением густой желтоватой массы. Наиболее распространённый вид.
  2. Глубокие. Формируется в области голеностопа. Образуется в результате длительного течения синовиита, бурсита. При увеличении размеров кисты возникают нарушения двигательной функции и болезненные ощущения.

В зависимости от локализации образования на ноге выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Гигрому колена. Возникает в результате травмы, причиняет дискомфорт и неудобство при ходьбе. Наиболее частая патология, локализованная на ногах. Отдельно выделяют кисту Бейкера — образование, расположенной в подколенной ямке. Образуется в результате длительного напряжения, лимфостаза. Проявляется дискомфортом, болью при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе.Фото гигрома на колене
  • Гигрому голеностопа. Возникает следствие постоянного ношения неудобной и тесной обуви, высоких каблуков. Образование характеризуется быстрым ростом, болевыми ощущениями при ходьбе.На изображении гигрома голеностопа
  • Гигрому на пальце ноги. Образуется чаще на боковой поверхности пальца. Сопровождается неудобством, болью. Ношение обуви вызывает постоянное трение шишки, что способствует быстрому росту и нарушению целостности кисты. Увидеть гигрому на пальцах ног можно на фото ниже.На изображении гигрома на пальце ноги

Симптомы и проявления гигромы

Симптомы наличия шишки на ноге зависят от локализации патологического процесса. Рассмотрим общие клинические проявления, объединяющие все виды гигром:

  • Начало болезни чаще всего проходит бессимптомно, т.к. образование имеет небольшие размеры и не причиняет неудобств.
  • По мере роста образование отграничивается от других тканей, свободно отодвигается и перемещается под кожей.
  • В дальнейшем возникает дискомфорт, болевые ощущения при ходьбе, движении в суставе. Надавливание на шишку вызывает резкую боль.
  • При воспалении и нагноении кисты возникает ноящая тупая боль в покое и резкая боль при надавливании. Кожа над поверхностью гигромы гиперемирована, может шелушиться и грубеть, повышается местная температура.

Особенности у ребенка

Гигрома на ноге у ребенка наиболее распространённое местоположение опухоли. Локализация кисты различна, чаще всего формируется в области коленного сустава и в подколенной ямке, реже — на пальцах ног, стопе. Можно выделить причины образования недуга у детей:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная подвижность или наоборот, гипо- и адинамия.
  • Интенсивные физические нагрузки (бег, прыжки, гимнастика и др.)
  • Однократные или многократные травмы сустава или кости

Возраст формирования шишки на ноге у ребенка варьирует от 5 до 13 лет, однако известны случаи внутриутробного формирования кисты.

Как проводится диагностика?

Пациентам с гигромой на ноге обязательно должны пройти обследование у терапевта. Специалист, в свою очередь, проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и даст направление к узкому специалисту (артрологу, хирургу, ортопеду, онкологу). Терапевт осматривает шишку на стопе (фото).Существует схема обследования, которая поможет поставить правильный диагноз:

  • Анамнез жизни и заболевания, наследственность, образ жизни.
  • Физикальный осмотр новообразования, а также основных систем и органов.
  • Инструментальные исследования: УЗИ сустава и образования, МРТ и КТ, а также рентгенодиагностика. Данные метод позволят провести дифференциальную диагностику, а также определить размеры и точное местоположение опухоли.
  • В некоторых ситуациях проводят пункцию или биопсию с последующим гистологическим анализом содержимого.

Методы лечения поверхностной и глубокой гигромы

После постановки диагноза «гигрома» специалист назначает комплексное лечение в отличие от стадии, локализации и распространённости патологического процесса. Основные методы лечения опухоли включают: использование мазей и гормональных препаратов, эвакуацию содержимого путем пункции кисты, физиотерапия и хирургические методы удаления образования. А как лечить гигрому на ноге может подсказать терапевт, травматолог, онколог.

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется на начальных этапах болезни, при небольших размерах гигромы на ноге. Лечение без операций — короткодействующий метод, который в 80-85 % случаев вызывает рецидив заболевания. К консервативной терапии относятся:

  • Использование мазей. Антисептические (мазь Вишневского), противовоспалительные (нимулид), гормональные (дипроспан) крема и мази способствуют уменьшению размеров опухоли и воспаления, а также оказывают заживляющее и обезболивающее действие.Мазь Дипросалик
  • Физиотерапия. Способоствует остановке роста и уменьшению размеров кисты, уменьшает воспалительные процессы и оказывает обезболивающее действие. К основным физиотерапевтическим процедурам, активно применяемым при гигроме на ноге, относят: грязелечение, электрофорез, бальнеотерапия, парфиноые аппликации, массаж и другие.На изображении лечение гигромы грязью
  • Лечебная физкультура и гимнастика. Применяются при отсутствии воспаления и резкой боли, способствуют увеличению амплитуды движения в суставе.

Народные методы

Известно тысячи рецептов народной медицины, активно используемых для борьбы с новообразованием на ноге. Рассмотрим основные, наиболее эффективные и простые способы:

Рецепт №1: Медовый компресс.

Опустить ноги в горячую воду на 20 мин, затем нанести на образование мед, следует распарить гигрому в горячей воде на протяжении 30 минут. Потом на шишку на ноге наносится жидкий мед. Сверху гигромы положить лист пергаментной бумаги и укутать полотенцем. Процедуру проводят на ночь до полного исчезновения кисты. Гигрома на большом пальце ноги хорошо поддается лечению данным способом.Медовый компресс при гигроме стопы

Рецепт №2: Солевой компресс.

Разводим в 500 мл кипяченой воды 3-4 столовые ложки морской соли, затем смачиваем полученным раствором отрезок шерстяной ткани, накладываем на пораженный участок. После этого накрываем ткань пленкой и укутываем полотенцем или фиксируем ногу эластичным бинтом. Процедуру следует проводить на ночь в течении 8-10 дней.

Рецепт №3: Йодный раствор.

10 таблеток аспирина перемалывают в кофемолке до порошкообразного состояния, добавляют 10% раствор йода, должна получиться кашицеобразная масса. Полученную смесь наносят на образование и держат в течение 30 мин. Процедуру проводят до исчезновения гигромы.Делаем ванночку на йоде с аспирином.

Рецепт №4: Ванночка из чистотела.

Растения чистотела промыть, измельчить и добавить 3-4 столовых ложки в ванную с теплой водой. Опустить ноги и держать около 30-40 минут.

Операция по удалению

Полностью удалить новообразование возможно только хирургическим путем. Вероятность повторного образования при этом снижается до 8-10 %. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • Быстрый рост гигромы
  • Болезненные ощущения
  • Большие размеры опухоли
  • Нагноения и воспаления
  • Нарушения сгибания и разгибания ноги
  • Косметический и эстетический дискомфорт

Перед операцией проводят лабораторные и инструментальные исследования (ОАК, ОАМ, анализ крови на основные инфекции (ВИЧ, RW, геп В и С), биохимическое исследование крови). Диагностика также подразумевает проведение ультразвукового и рентгенологического обследования. В некоторых случаях применяют МРТ, КТ. После проведенной подготовки назначается день и время операции. Сама процедура проводится в стерильных условиях под местной анестезией.

Ход операции можно посмотреть на видео:

Выделяют несколько видов вмешательства:

  • Традиционное иссечение с помощью скальпеля.
  • Лазерное удаление образования.
  • Эндоскопический метод удаления гигромы через микроскопический разрез.

В послеоперационном периоде применяют: антисептические и обезболивающие средства, физиотерапию и лечебную гимнастику. При наличии воспалительного процесса назначают антибактериальные средства.

Профилактика

Профилактические меры разнообразны, выполнение рекомендаций поможет избежать образования гигромы даже при наследственной предрасположенности. К основным рекомендациям относят:

  • Ношение удобной обуви соответствующего размера.
  • Ведение здорового и активного образа жизни.
  • При занятиях спортом необходимо соблюдать меры осторожности, не перенапрягать мышцы ног. Проводить тренировки рекомендуется под руководством специалиста.
  • Избегать травм, ограничить занятия экстремальными видами спорта
  • Проводить своевременное лечение растяжений, вывихов и ушибов ног
  • Следить за массой тела, не допускать ожирения

Прогноз заболевания

При соблюдении вышеперечисленных мер, а также своевременном лечении и диагностики новообразования на ноге, прогноз по гигроме благоприятный. В большинстве случаев удается избавиться от недуга, продолжить вести привычный образ жизни и избежать осложнений в виде нагноений и воспалений шишки. Необходимо сказать, что гигрома ноги — доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественные формы и хорошо поддается адекватному лечению.

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Классификация
    • Ушиб поясничного отдела позвоночника
    • Ушиб шейного отдела позвоночника
    • Компрессионный ушиб позвоночника
    • Ушиб грудного отдела позвоночника
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

  • Падение (в зимний период, скользкий пол и т.д.)
  • Резкие движения.
  • Неловкое погружение в воду.
  • ДТП, несчастные случаи.
  • На спортивных занятиях.
  • Не соблюдение собственной безопасности (на стройке, в шахте и т.д.)
  • Драка.
  • Травмы в быту.
  • Обмороки, последствием которых становится резкое падение.

Чаще всего травма позвоночника является следствием ДТП или несчастного случая.

Как выглядит ушиб позвоночника

Симптомы

Симптомы, которые должны насторожить:

  • Болезненность разной интенсивности в месте ушиба и отдающие в другие органы.
  • Снижение или отсутствие чувствительности и двигательной активности.
  • Температура (иногда)
  • Гематома, отёк, синюшный оттенок кожи.
  • Дыхательная дисфункция.

Симптомы ушиба позвоночника

Классификация

По степени тяжести классифицируют на:

  1. Лёгкую степень – функциональные нарушения минимальные, реабилитация не превышает 40 дней.
  2. Среднюю — последствия более серьёзные, возможно сотрясение спинного мозга, нарушение иннервации органов, реабилитационный период не менее 120 дней.
  3. Тяжёлую — серьёзные повреждения, затрагивающие спинной мозг. Срок реабилитации не менее 6 месяцев. Возможны парезы, арефлексия, потеря двигательной активности.

По области локализации классифицируют ушибы:

  1. Шейного отдела.
  2. Грудного.
  3. Пояснично-крестцового.
  4. Копчика.

В зависимости от повреждения спинного мозга:

  1. С повреждением спинного мозга
  2. Без повреждения спинного мозга

Ушиб поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел, также как и шейный наиболее подвержен травмированию, невзирая на то, что позвонки этого отдела более плотные и толстые.

Для диагностики необходимо пройти лабораторные обследования, осмотр травматолога и невролога, рентген или магнитно-резонансную томографию. Основными симптомами является болезненные ощущения в поясничной области, отёчность или гематомы в области поясницы, напряжение мышц. В более тяжёлых случаях потеря чувствительности, двигательной активности, проблемы дефекации, мочеиспускания, болезненность в других близлежащих органах.

Лечение зависит от характера и тяжести повреждения. В случаях незначительного нарушения назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, мази, уменьшение физической нагрузки на поясничный отдел. В более тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация с назначением гормональных препаратов к общему курсу терапии.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Шейный отдел наиболее уязвим в связи с его анатомическим строением. Позвонки в области шеи не такие прочные, мышечная и жировая ткань, которая их защищает, практически отсутствует.

Основными симптомами являются: боль, локализующаяся в области шеи, затылка и головы, отёки, сужение зрачков, головокружение. При сильном ушибе наблюдается нарушение дыхания, вплоть до остановки, потеря сознания, потеря чувствительности.

Ушиб шейного отдела может нести серьёзные осложнения, влияющие на функционирование других органов и систем, а именно: нарушение проводимости спинного мозга, затруднение движения крови по позвоночным артериям в области шеи, изменение артериального давления, пульса, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Ушиб шейного отдела

Лечение проводится в стационаре под полным контролем врачей-специалистов.Для более точной диагностики проводят рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию. Чаще травма шейного отдела позвоночника является нестабильной, так как вызывает смещение тел позвонков. В медицине повреждения шейного отдела считается серьёзной травмой, которая может повлечь за собой летальный исход.

Компрессионный ушиб позвоночника

Наиболее распространённая травма, при которой происходит сдавливание (компрессия) тел позвонков. Основной причиной компрессии является чрезмерная вертикальная нагрузка на позвоночный столб или его отдел. Чаще всего неудачное приземление на ноги вызывает подобную травму.

Симптоматика может развиваться спустя несколько недель. Больной может испытывать ноющую боль, корешковый синдром, который может принимать интенсивное клиническое проявление, требующее приёма противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В более серьёзных случаях, при нарушении работы других органов следует обратиться к травматологу для дальнейшего обследования и лечения в стационаре.

Боль в спине

Ушиб грудного отдела позвоночника

Симптоматика:

  • Боль в области грудной клетки и сердца.
  • Отдышка.
  • Спинальный шок.
  • Нарушение чувствительности.
  • Нарушение и остановка дыхательной функции.
  • Потеря сознания.

Боль в груди

При средней и тяжёлой степени следует обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

В ходе диагностических процедур проводится:

  1. Осмотр врача (пальпация, проверка рефлексов, чувствительности, двигательной активности и т.д.)
  2. Лабораторные исследования.
  3. Рентгенологические исследования.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Люмбальная пункция.

Доктор с пациентом

Лечение

При подозрении на сильный ушиб позвоночника пострадавшему следует оказать первую помощь:

  1. Обеспечить неподвижное положение тела, уложив на ровную поверхность
  2. Зафиксировать место ушиба шиной, повязкой которую можно сделать из подручных средств.
  3. В случае необходимости провести искусственную вентиляцию лёгких
    наложить холодную повязку на место ушиба.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от степени тяжести повреждении. Обычно лечение включает применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов («Диклофенак», «Мелоксикам», «Ксефокам», «Дексалгин», «Пенталгин», «Ибупрофен» и др.), мазей для наружного применения («Диклофенак», «Лиотон», «Троксевазин», «Седалгин», «Спасатель», «Капсикам»), препаратов для рассасывания гематом («Флогэнзим», «Вобэнзим»).

Таблетки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

В целях профилактики травм позвоночника следует соблюдать меры собственной безопасности, не пренебрегать правилами дорожной безопасности, следить за дозированием физической нагрузки и правильностью выполнения спортивных упражнений.

Содержание статьи:

  • Симптомы повреждения мениска
  • Лечение повреждений
  • Разрыв мениска
  • Симптомы разрыва
  • Лечение разрыва
  • Последствия разрыва

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск — это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц передней поверхности бедра.

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Разрыв мениска коленного сустава

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные — чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска — это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

эластичный наколенник

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Повреждение мениска коленного сустава - что делать?

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

  • Добавить комментарий