Сделать кт плечевого сустава в москве

Какой врач лечит артрит и артроз?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В чем различие заболеваний?

Отличия между артритом и артрозом

Первое отличие в этиологии:

  • Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
  • Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.

Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

  • Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
  • Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.

Третий – характер поражения организма:

  • При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
  • Артроз – затрагивает только сустав.

Четвертый – как именно повреждаются суставы:

  • «Заболеть» артритом может любой сустав.
  • Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.

На основании чего ставится диагноз

analiz-kroviОбщий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, terapevtон обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.

Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.

Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

  • При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
  • Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
  • Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
  • Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
  • При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.

Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.

Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
  2. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
  3. Антидепрессанты.
  4. Анестетики.
  5. Гастропротекторы, для защиты желудка.
  6. Назначаются витаминный комплекс.
  7. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
  8. Лечебная диета.
  9. Физеотерапия.
  10. Массаж, иглоукалывание.

Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.

Содержание:

  • Что это
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это

Чаще всего субкоракоидальный бурсит плечевого сустава поражает людей, чья деятельность связана с монотонной работой, затрагивающей плечо. К примеру, спортсменов, грузчиков и т.д.

Суть заболевания заключается в воспалении хрящевого соединения, которое постепенно охватывает весь сустав. Из-за этого меняется содержимое синовиальной сумки, так как начинает появляться воспалительный или гнойный экссудат. Болезнь сопровождается дисфункцией плечевого сустава и трудно купируемым болевым синдромом.

Виды бурсы

Причины

Столь тяжелое патологическое состояние плечевого сустава может быть спровоцировано многими причинами. Наиболее распространены следующие:

  1. Глубокий порез плеча.
  2. Ушибы.
  3. Продолжительные монотонные нагрузки на плечо.
  4. Растяжение.
  5. Артрит, оставшийся без лечения.
  6. Пагубные привычки.
  7. Сбой в иммунной системе.
  8. Проникновение инфекции.
  9. Тяжелая аллергическая реакция.
  10. Интоксикация организма.

Субкоракоидальный бурсит может быть спровоцирован застарелым фурункулом на данном участке тела, либо рецидивирующим ОРВИ.

Чем это опасно

Само по себе такое заболевание угрозы для жизни не представляет. Однако это при условии, что болезнь вовремя выявлена и лечится. В противном случае субкоракоидальный бурсит плечевого сустава переходит в хроническую форму, а это в большинстве случаев предполагает хирургическое лечение. Если заболевание переходит в критическую стадию, выходом является только удаление синовиальной сумки.

Симптомы

Симптоматическая картина включает в себя следующие признаки:

  • Болевой синдром при движении.
  • Скованность.
  • Дискомфорт.
  • Незначительная отечность вокруг пораженного сустава.
  • Повышение температуры на данном участке тела.
  • Гипертонус мышц.
  • Онемение конечности.

Боль при движении

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На ранних стадиях субкоракоидальный бурсит плеча успешно лечится за 2-3 недели.

Диагностика

Врач в качестве первоначальной меры диагностики проведет подробный опрос пациента, в ходе которого выяснит когда и при каких обстоятельствах появилась боль, насколько она выражена и где локализуется. Далее производится пальпация плеча.

Для подтверждения диагноза и получения полной клинической картины заболевания, назначаются инструментальные обследования:

  1. КТ.
  2. МРТ.
  3. Рентген.
  4. УЗИ.

В некоторых случаях, когда недуг сопровождается образованием значительного количества экссудата, может потребоваться пункция синовиальной сумки. Тогда врач осторожно вводит специальный инструмент внутрь сустава и «вытягивает» оттуда часть содержимого. Далее полученная жидкость отправляется на лабораторное исследование для определения состава.

Пункция

Также в большинстве случаев назначаются анализы мочи и крови для исключения ревматоидного фактора.

Лечение

Только после получения результатов всех диагностических мер врач может назначить оптимальную схему лечения. Она направлена на достижение следующих целей:

  1. Купирование боли.
  2. Снятие воспаления.
  3. Снятие гипертонуса и спазмов.
  4. Возвращение плечу прежних функций.
  5. Приведение синовиальной жидкости к нормальным показателям.

Основная роль отводится медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам.

Так, обязательными к назначению являются такие медикаменты, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
  • Антибиотики для промывания синовиальной сумки: Доксициклин, Клиндамицин.
  • Антибиотики для перорального применения: Цефалексин.

Цефалексин

Также врач может прописать внутрисуставные уколы с Лидокаином или Новокаином для блокирования болевых ощущений.

Эффективно устранить отечность и улучшить кровоснабжение больного суставного соединения помогут такие процедуры, как:

  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Иглоукалывание.

Профилактика

Для того чтобы свести к нулю риск возникновения субкоракоидального бурсита плечевого сустава, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. «не запускать» инфекционные заболевания.
  2. При сильных физических нагрузках фиксировать плечевой сустав эластичным бинтом или повязкой.
  3. В случае травмирования плеча произвести своевременные меры дезинфекции.
  4. Свети к минимуму травмы плечевого сустава.

Последствия и осложнения

Игнорирование или самолечение такого опасного заболевания может привести к плачевным последствиям. Так, если субкоракоидальный бурсит плечевого сустава сопровождается обильным скоплением гноя, существует риск разрыва синовиальной сумки. А это, в свою очередь, часто провоцирует сепсис.

Кроме того, описываемый недуг на критических стадиях можно победить только хирургически. Это зачастую подразумевает полное удаление суставной сумки и, как следствие, инвалидность.

КТ плеча и предплечья

Плечевой сустав в организме человека считается наиболее подвижным и гибким, что обусловлено его строением. Тем не менее, он достаточно часто подвергается внешним и внутренним факторам, которые приводят к нарушению его функциональности, вплоть до полной потери работоспособности. Такое состояние требует обязательной терапии, которую наиболее точно диагностирует КТ предплечья и плеча.

Показания к выполнению процедуры

Как правило, выполнение КТ в области предплечья и плеча практикуется в хирургии и травматологии, особенно при неэффективности стандартной диагностики и сомнительных результатах. Достаточно часто инструментальное исследование используется в послеоперационном периоде.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Популярность этого исследования определяется отсутствием необходимости хирургического или инвазивного вмешательства, которые травматичны для пациента.

КТ в области предплечья позволяет на ранней стадии выявить развитие инфекционных и воспалительных заболеваний, а также следующих состояний:

  • вывихи, переломы, смещения, гематомы;
  • образования остеофитов (костных наростов и патологий в мышцах и сухожилиях);
  • ушиб мягких тканей, которые окружают плечевой сустав;
  • аномальные анатомические изменения в плече;
  • изношенность костной и хрящевой ткани;
  • невыясненная этиология развития симптоматики;
  • повреждение плеча и начинающиеся разрывы сустава;
  • образование опухолей в плечевой области. При этом необходимо использовать внутривенное введение контрастного вещества для улучшения четкости изображения и возможности МРТ показать патологические изменения в нескольких проекциях. При использовании контрастного вещества необходимо предварительное проведение аллергопробы.

КТ в области плечевого сустава достаточно эффективно при диагностике костных переломов. Это исследование более действенно, в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием.

Противопоказания к выполнению процедуры

Несмотря на достаточную востребованность и доступность, существуют состояния, при которых нельзя делать такую процедуру.

КТ плечевого сустава не проводится:

  • во время беременности и лактации;
  • при массе тела пациента более 120 кг, так как этот вес превышает конструктивные способности аппарата;
  • нельзя выполнять процедуру детям, не достигшим 12 летнего возраста;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, в которых присутствует Йод;
  • хронические заболевания почечной системы;
  • множественное образование миелом.

Кроме того, не рекомендуется выполнение процедуры пациентам, страдающим любыми формами диабета и нарушениями в работе печени.

Подготовка к исследованию

Томография плеча выполняется после оценки результатов предыдущих лабораторных исследований, а также истории заболевания.

Не исключается прием медикаментозных средств, в соответствии с врачебными назначениями, а при тяжелых стадиях клаустрофобии рекомендуется выполнение процедуры на томографах открытого типа.

Так, как при работе томографа вырабатывается достаточно сильное магнитное поле, перед тем, как зайти в кабинет, больной должен выложить из карманов и сумочки следующие предметы:

  • часы и ювелирные изделия;
  • кредитные карты и слуховые аппараты;
  • булавки, шпильки и одежду с металлическими заклепками;
  • съемные зубные протезы с металлическими включениями и брекет-системы.

Алгоритм выполнения КТ

Непосредственно само обследование выполняется на специальном передвижном столе, куда помещается пациент и фиксируется валиками и ремнями для сохранения неподвижности требуемого положения.

Такой способ сканирования плечевой области включает в себя несколько этапов:

  • на первом этапе пациента укладывают на стол аппарата, ноги и руки фиксируют широкими ремешками, а голова размещается на специальном валике. Такие действия позволяют максимально ограничить возможность движения, чтобы получить более точное изображение. При необходимости пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое подкрашивает сосуды, что позволяет лучше визуализировать результат;
  • после того, как все приготовления выполнены, стол медленно въезжает в тоннель аппарата, после чего начинается магнитное сканирование. Вокруг пациента двигается кольцо аппарата для того, чтобы послойно снять воспаленную область;
  • выполнение процедуры исключает появление любой боли и дискомфортных ощущений от работы томографа. По окончании манипуляции пациент сразу может возвратиться к обычному ритму жизни. На заключительном этапе врач расшифровывает данные снимка. Как правило, время для окончательного подтверждения предварительного диагноза составляет не более 1 суток.

При отрывном переломе большого бугорка плеча поврежденная зона имеет неровный контур (20%) и костные фрагменты, травмированные сухожилия занимают 20% от всей поврежденной зоны позади, в то время как скопившаяся в синовиальной сумке жидкость составляет около 18%.

Томограмма выявляет переломы плеча со смещениями. При этом деформированная головка кости плеча расположена на задней (наружной) части поверхности, а на снимке просматривается импрессионный перелом.

Полученный снимок с расшифровкой отдается пациенту на руки, после чего он обращается с заключением к специалисту, который первоначально выдал ему направление на томографию плечевой области.

Многочисленные исследования и наблюдения подтверждают, что у пациентов, даже при минимальных повреждениях и смещениях, плечелопаточный сустав может претерпевать серьезные функциональные нарушения, которые достаточно часто требуют неотложного хирургического вмешательства. КТ позволяет выявить подобные нарушения в начальной стадии их развития, что, несомненно, является огромным преимуществом этой процедуры.

Плюсы и минусы КТ

Несмотря на высокую точность и эффективность, как и при любых других обследованиях, существуют определенные недостатки и преимущества проведения КТ.

К плюсам можно отнести:

  • неинвазивность визуализации, во время которой абсолютно не используются ионизирующие лучи;
  • возможность диагностирования широкого спектра патологических проявлений в области костной и мышечной ткани, в том числе необходимости хирургического вмешательства;
  • КТ достаточно эффективно диагностирует аномалии и переломы костей в том случае, когда другие способы визуализации не смогли выявить точную причину повреждения;
  • с помощью компьютерной томографии можно выполнять диагностическое обследование кровеносных сосудов.

К недостаткам томографии можно отнести:

  • достаточно редко при использовании во время процедуры контрастного вещества с гадолинием возможно развитие такого осложнения, как системный нефрогенный фиброз. Принято считать, что подобная реакция обусловлена внутривенным введением повышенных дозировок гадолиния, например, при хронических заболеваниях почечной системы. Однако тщательная подготовка к процедуре, на фоне предварительного исследования хронических заболеваний почек, позволяет снизить к минимуму возможность таких осложнений;
  • после введения контрастного вещества при выполнении томографии плечевого сустава у женщин в периоде лактации не рекомендуется кормить грудным молоком детей в течение 1-2 суток. Помимо этого, для получения наиболее четкого изображения требуется полная неподвижность пациента, что в некоторых случаях достаточно проблематично, особенно если присутствует сильная болевая симптоматика;
  • присутствие имплантов и металлических предметов в организме (хирургические спицы, протезы и т.д.) способно создать проблемы в получении наиболее четкого изображения. Кроме того, имплантированные медицинские электронные устройства с включением металла могут неправильно функционировать и даже сломаться во время томографии;
  • к минусам этой процедуры относятся и ограниченные размеры кушетки аппарата, что не позволяет сделать томографию пациентам с большой массой тела. Необходимо помнить, что при тщательном соблюдении правил безопасного использования компьютерного томографа, процедура абсолютно безопасна. Несмотря на магнитное излучение во время проведения КТ, оно не наносит вред человеку.

В качестве единственного способа диагностики КТ может быть использована исключительно при видимых и сильных повреждениях плечевого сустава (вывихах, сопровождающихся смещением элементов сустава, переломах и трещинах, привычных вывихах и т.д.).

Компьютерную томографию предплечья и плеча выполняют как поликлиники общего профиля, так и диагностические центры. Распространенность КТ, обусловленная высокой информативностью, сделала ее одним из основных способов диагностики. При этом важно помнить, что КТ в области плечевого сустава назначается лечащим врачом исключительно по показаниям, но не в качестве профилактического способа диагностики.

КТ плечевой области является вспомогательным (уточняющим) способом диагностики, который крайне необходим для детализации различных повреждений плечевого сустава и воспалительных процессов в этой области. Важно помнить, что, несмотря на эффективность этого метода диагностики, невозможно поставить точный диагноз исключительно на КТ, поэтому следует использовать как основные методы исследования, так и вспомогательные. Это позволит максимально быстро выявить причину развития патологического состояния и назначить адекватную терапию, избежав возможных негативных последствий и ускорив регенерацию поврежденных тканей.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий